中共温州市龙湾区委、龙湾区人民政府：

2024年，温州市医疗保障局龙湾分局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在区委区政府的正确领导下，认真学习党的二十大精神以及习近平总书记关于法治政府建设的重要指示精神，紧紧围绕法治政府建设工作各项部署，按照推进依法行政，创建法治政府建设的总体目标，扎实推进法治政府工作建设有序开展，现将区医疗保障分局推进2024年法治政府建设情况报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）聚焦重点群体，构建分层分类学法体系。一是领导班子领学促学。印发《2024年中共温州市医疗保障局龙湾分局党组理论学习中心组学习安排》，将习近平法治思想纳为重点学习内容，大力学习贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，以及习近平同志关于建设法治浙江的重要论述。二是机关干部跟进学习。组织全体机关干部深入学习党的二十届三中全会精神、习近平法治思想、习近平总书记关于全面依法治国的系列重要论述、医疗保障领域相关法律法规等，全局以宪法为主题的法律知识学习考试通过率达100%。三是严格执行“三重一大”集体决策制度。把“三重一大”事项集体决策制度纳入领导班子学习、干部理论学习和党风廉政建设工作之中，进一步加强党风廉政教育、民主集中制教育和“三重一大”事项集体决策制度教育。坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定，坚持集体领导和个人分工负责相结合，注重调查研究，广泛听取各方意见，自觉接受各方监督，确保在宪法、法律、党内法规和有关政策范围内进行决策，保证决策合法合规。聘用专业律师为我局的法律顾问，加强对文件的审查和管理。

（二）提升政治觉悟，加强法治工作机制建设。一是着力压实责任。认真落实法治政府建设主体责任，将医保各项工作全面纳入法治轨道，统筹推进新时代法治医保建设，不断提升依法行政能力，精心谋划部署，结合区委关于全面依法治区工作的相关要求，学习贯彻习近平法治思想，深入推进法治建设各项工作。党组书记认真落实依法行政第一责任人职责，统一对依法行政工作实施协调指导；局党组定期听取、研究局法治建设工作情况，研究部署医保法治建设重点工作。二是健全完善制度。根据法治工作要求，做好领导干部及一般干部法律知识水平和依法办事能力的考试考核工作，将干部学法用法情况和考试结果，作为年度考评的重要内容和干部任免、晋升、奖惩的主要依据之一，推动落实同等条件下优先提拔使用法治素养高、依法办事能力强的干部选拔工作机制。三是推动常态学法。把法治学习作为党组理论学习中心组学习、党员干部教育的重要内容，结合医保工作，积极推进行政执法人员培训，执法证持证人员均保证全年完成不少于60学时的学习，有效提高了机关干部的法律修养和依法行政能力，营造了良好的学法用法氛围。

（三）强化履职担当，切实提高行政执法质量。一是监管更有力。打造龙湾区“五年全覆盖、年度有重点”的医保基金巡查监管体系，5年内完成全区137家定点医药机构基金巡查。2024年巡查27家机构，年度综合巡查任务完成率达100%，自查追回金额排名全市前茅，全市率先完成全部行政处罚。以“点线面”结合方式破解监管难题，其中综合巡查侧重于点，专项整治侧重于线，自查自纠侧重于面，成体系推进医保基金监管工作走深走实。全年完成糖化血红蛋白、性别限定用药、交通骗保等近两千条疑点数据核查，完成两轮省市下发自查自纠任务，在全区范围内形成了严厉打击欺诈骗保的高压态势，对各定点医药机构形成有效震慑。二是宣传更到位。开设“阅龙湾APP”—“幸福医保直通车”专区，上线全民参保、医疗费用报销、生育津贴等6个模块，同时在全区公交站台、两定机构广泛张贴宣传海报、部署醒目二维码，群众扫码即可参保缴费并获取各类医保资讯，上线以来累计访问量近50000人次。龙湾区域内投放全民参保、基金安全等5种主题微公交巴士，推出车内抬头可见宣传标语、伸手可拿宣传资料、随口可问医保政策等集“看、拿、问”一体的自助宣传新模式，辐射工厂、学校、医院、高层住宅、商业综合体等主要路段，让医保政策“流动起来”，显著提升群众知晓率、参与度和满意率。创新打造全市首个“交通出行+幸福医保”立体宣传矩阵，全面覆盖龙湾区S1轨道交通、中心城区微公交专线，创建“医保明白人”等多个服务品牌精准触达各类人群，实现宣传载体、方式、队伍三个方面的创新，2024年龙湾区城乡参保任务完成率达94.98%，排名全市第1，参保攻坚成效显著，相关宣传信息获省、市医保中心录用。三是优化监管格局。邀请政协人大部门、医药领域等专家加入，抽调业务骨干成立“多层次、多领域”的专业基金监管专家库，强化跨部门案情会商和通报，打造多元共治监管格局。

二、推进法治政府建设中存在的问题不足

2024年，法治政府建设工作取得了一定成绩，但与广大人民群众的要求和期望还有一定的差距，一是普法宣传教育不够深入，结合单位发展实际不够，缺乏长效机制；二是法治队伍建设不够强，全局未配备法律专业人员；三是基金监管部门协作不够顺畅，与公安、卫健、市场监管等部门在医保基金监管上的配合度还不够。

三、单位主要负责人履行法治建设第一责任人职责有关情况

2024年，局党组书记坚持在法治的轨道上，带领和团结全局党员干部全面履行医疗保障部门法定职能，为全区高质量发展贡献医保力量。一是充分发挥法治建设中的领导核心作用。切实履行第一责任人职责，认真贯彻落实党中央关于法治建设的重大决策部署，坚持对全局法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，统筹推进法治建设工作各项事务。二是明确目标任务，强化法治责任保障。认真部署全年法治工作任务，有计划、有步骤、有重点地推进法治政府建设工作。三是发挥示范作用，带头学法守法用法。坚持做带头学法、克己守法、规范用法的先锋和表率。按照“学懂、弄通、做实”要求，利用党组理论学习中心组开展专题学习，深入学习习近平法治思想、《习近平法治思想学习纲要》《习近平关于依规治党论述摘编》等内容。

四、2025年度法治政府建设工作思路

（一）聚焦笃学践行法治思想，进一步强化学法氛围。严格落实领导干部学法制度，结合党组理论学习中心组学习，重点学习习近平法治思想、医疗保障领域相关法律法规等内容。编制普法责任清单，组织实施开展专项普法，落实“谁执法谁普法、谁服务谁普法”责任制。将法治教育纳入医疗保障系统干部教育培训总体规划，加强对医疗保障系统执法队伍宣传培训，落实以案释法工作制度，落实法治政府建设工作信息宣传职责。

（二）聚焦依法行政组织保障，进一步强化机制运转。健全法治政府建设责任机制，贯彻落实党组主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定，各科室负责人切实履行法治建设工作职责，及时研究解决医疗保障法治建设中的重点、难点问题，推进医疗保障法治建设进程。严格落实法治政府建设要求，按照区委区政府建设工作要点和考评细则要求，严格落实相关工作任务，明确目标任务，逐条对照要点细则，分解落实责任，确保医保法治政府建设工作有序开展。

（三）聚焦依法行政根基，进一步强化法治建设。规范行政执法程序，建立健全行政监管体系。规范行政执法办案程序，建立健全医保重大行政执法决定法制审核、行政执法信息公示、全过程记录等制度，提高违法违规案件查办实效。依托社会信用体系平台，完善守信激励与失信惩戒机制。规范医保信访办件流程，推进信访案件网上接待受理、转办交办、结果反馈和监督考核，提升信访工作法治化、规范化水平。

温州市医疗保障局龙湾分局

2025年1月15日