索引号 | 001008003002001/2022-41470 | ||
组配分类 | 专项规划 | 发布机构 | 区卫健局 |
生成日期 | 2022-01-18 | 公开方式 | 主动公开 |
日前,龙湾区印发《龙湾区卫生健康事业发展“十四五”规划》(以下简称“规划”),该规划明确了七个方面的工作任务,确保全区卫生健康事业高质量发展,力争建成“健康龙湾”。
根据规划到2025年
到2025年,基本建成健康龙湾。建立健全医防协同、中西并重、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。公共卫生应急管理能力显著提升,积极应对后疫情时代各种疾控挑战;基层医疗卫生服务能力显著增强,城乡居民拥有全覆盖、高质量的基本医疗保障;数字赋能与信息化建设显著加快,居民卫生健康服务更加具有便利性、实惠性、公平性、智能性;居民主要健康指标全面达到高收入国家水平,为实现龙湾区共同富裕目标提供强大有力的健康支持。
表 1:“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标
类别 | 序号 | 指标名称 | 单位 | 2025年 |
健康水平 指标 | 1 | 人均期望寿命 | 岁 | 83 |
2 | 婴儿死亡率 | ‰ | <5 | |
3 | 孕产妇死亡率 | 1/10万 | <7 | |
4 | 居民健康素养水平 | % | 40 | |
5 | 健康浙江(龙湾)建设发展指数 | % | 达到市定水平 | |
服务体系 指标 | 6 | 每千常住人口执业(助理)医师数 | 人 | 2.99 |
7 | 每千常住人口注册护士数 | 人 | 2.81 | |
8 | 每千常住人口医疗机构床位数 | 张 | 2.67 | |
9 | 每万人全科医生数 | 人 | 4.50 | |
10 | 疾控机构标准化建设达标率 | % | 100 | |
11 | 每千人拥有 3 岁以下婴幼儿照护设施托位 | 个 | 4.50 | |
服务效能 指标 | 12 | 基层就诊率 | % | >65 |
13 | 提供中医药服务的基层医疗卫生 机构占比 | % | 95 | |
14 | 老年人健康管理服务率 | % | ≥72 | |
15 | 出生人口性别比 | <109 | ||
16 | 重大慢病过早死亡率 | % | <8.50 | |
17 | 县域就诊率 | % | >90 | |
保障水平 指标 | 18 | 人均基本公共卫生服务经费 | 元 | 达到省定标准 |
创新发展 指标 | 19 | 卫生健康数字化改革综合指数 | -- | 92 |
此外,规划围绕“深化改革”“强化基层卫生服务”“强化应急防控能力”等七个方面作出具体安排:
一、深化改革
深化重点领域改革。全面推进深化综合医改,持续强化“三医联动”和“六医统筹”,协调统筹推进按疾病诊断相关分组(DRGs)支付方式改革,动态平衡调整医疗服务价格。落实推进以区第一人民医院为核心的城市医联体建设,达到基层就诊率65%以上的目标。加快推进公立医院综合改革步伐,推进公立医院高质量发展,建立健全现代化医院管理制度,强化公立医院激励和约束机制。加大公立医院综合改革评价工作,将评价结果纳入健康龙湾考核,协同加大推进药耗招采、医保支付、薪酬制度等重点领域和关键环节的联动改革,推进建立健全现代医院管理制度。继续优化卫生健康事业审批方式,简化审批流程,推行“无纸化审批”“一件事”联办。加快卫生健康数字化改革,继续完善基层医疗卫生机构云HIS、云公卫、云检验等一体化系统建设,推进基层补偿机制改革绩效系统建设。推进5G云诊疗平台项目建设,强化“两卡融合·一网通办”信息化建设。优化电子健康档案系统,升级开放居民电子健康档案。持续推进“微改革”“最多跑一次”等重点改革,延伸试点公共场所等项目。
深化分级诊疗制度。到2025年,实现“以疾病治疗为中心”向“以健康为中心”的服务模式转变,建立综合性和专科性医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,构建预防-治疗-康复-长期护理服务链,实现医防结合。引导患者到基层就医,推进区、街、村医疗卫生服务一体化,促进双向转诊,提升基层卫生服务能力。构建长期稳定的区级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制,明确功能定位,形成科学合理的医疗服务体系。
推进现代医院管理制度。建立以公益性为导向的考核评价机制和适应医疗行业特点的薪酬制度,制定公立医院院长任职资格、选拔任用等制度,落实院长年薪制,强化医院科学化、精细化、综合化管理。推进“清廉医院”建设,清廉指数逐年提升。
协同推进多元复合医保支付方式改革。针对疾病住院服务、慢性病住院服务、基层医疗服务、中医医疗服务等不同特点医疗服务推进多元复合医保支付方式改革。住院医疗服务费用全面实行总额预算下按疾病诊断相关分组(DRGs)结合点数医保付费方式,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费。对基层医疗服务,协助推进门诊按人头与家庭医生签约服务相结合的门诊付费制度改革。强化医保支付对医疗机构和医疗行为的激励约束,调动医疗机构和医务人员主动控制医疗成本的积极性,实现费用和质量双控制。建立与医保支付方式相配套的绩效考核体系,协助推进医疗服务与药品分开支付。
二、强化基层卫生服务
提升基本公共卫生服务水平。通过实施基本公共卫生服务项目,提升社区居民健康管理水平,以居民电子健康档案、糖尿病、高血压为切入点,利用社区内外医疗卫生资源,引导参保居民逐步实现首诊在社区。力争至2025年,推进居民电子健康档案开放应用,开放率达80%。
推广家庭医生签约服务。完善和优化签约团队建设方案,力争至2025年,全区组建“全专融合型”家庭医生签约服务团队70支,将上级医院专家纳入签约团队,根据签约对象实际需求提供“10+1”签约服务包,为不同人群提供分类管理、精准服务。加快推进6家街道社区卫生服务中心落实签约对象慢性病长处方和慢性病药品第三方配送政策,常住人口规范签约率达50%以上,重点人群签约率达80%以上。推进离休干部家庭医生签约服务,大力推广以瑶溪街道社区卫生服务中心为范本的健康管理服务基地特色经验。
强化妇幼保健服务。全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》,制定和完善妇女、儿童健康和保护政策,加大财政投入力度,保障落实妇女儿童健康服务工作经费。充分利用全区妇幼健康服务网络,提升妇幼健康服务供给能力和水平。进一步健全危重孕产妇会诊抢救网络,优化工作流程,提高危重孕产妇救治能力,降低孕产妇死亡率,到2025年,控制孕产妇死亡率在7/10万以下。强化艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断干预,孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率巩固在98%以上。推进儿童医疗保健科室标准化建设,开展新生儿保健、生长发育监测、营养和喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。扩大宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查的城乡覆盖面,适龄妇女“两癌”筛查率各达到80%以上。深化“互联网+”母子健康服务模式,构建整合型妇幼健康信息平台,以“出生一件事”为抓手,进一步推动孕期保健、产时分娩、预防接种、儿童保健等信息资源互联互通。
推进爱国卫生运动与全民健康教育。高水平推进新时代爱国卫生运动,巩固提升国家卫生城市创建成果,健全病媒生物防制机制,开展以灭蚊灭蝇为重点的除四害村建设工作,城区四害密度控制水平达到国家标准,B级街道比例达30%以上。巩固全国健康促进区创建成果,倡导“把健康融入所有政策”策略,推进公共政策健康影响评价评估试点工作。加强健康促进与教育,把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程,完善健康科普知识发布和传播机制。深入实施“健康知识普及行动”,推动“互联网+精准健康科普”,培育健康生活方式,重点围绕疾病预防、合理膳食、安全急救、科学锻炼、控烟限酒、心理健康等主题,开展健康知识和技能普及,倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念。开展健康“细胞培育”工程,建成一批健康示范社区(村)、健康单位、健康家庭。到2025年,健康促进学校覆盖率达80%以上,健康促进医院覆盖率达80%以上,健康社区比例达40%以上,居民健康素养水平达40%,人群吸烟率下降20%以下。
深入推进中医发展。充分发挥中医药独特优势,发展中医治未病服务,提高中医药服务能力,推进中医药继承创新,巩固提升全国基层中医药工作先进单位创建成果,大力发展中医药健康服务。积极推进中医药攀登工程,传承精华,守正创新,坚持中西医并重,构建中医药服务、产业发展、科技创新和人才培养“四大抓手”,健全中医药现代化服务体系建设,筑牢基层中医药服务网络。到2025年,开展中医特色健康管理,以温州市中西医结合医院合作为契机,加快推进区中西医结合医院建设,与状元街道卫生服务中心全面剥离。建立以区中西医结合医院为龙头,社区卫生服务中心、社区卫生服务站(村卫生室)为主体,区级综合医院中医科和社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络,开展区中西医结合医院标准化建设。实施“培养名医、培育名徒、打响名科”工程,推进中医药“三名”(名医、名科、名院)、“三进”(进农村、进社区、进家庭)工程和基层中医药服务能力提升工程,完善中医药师承教育培养模式,提升基层中医药服务能力。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所,鼓励社会资本举办传统中医诊所,推进温州王侨骨伤医院建设。建设标准化基层中医药适宜技术推广基地,每年根据实际需求引进和确定中医药适宜技术,向群众宣传和普及健康讲座活动。每个中医药适宜技术至少在2个临床科室或病区使用,其使用率达80%以上,中医药服务群众满意度达85%以上。每个社区卫生服务机构能够开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室能够开展5项中医药适宜技术。
深度推进医养融合。针对“十四五”期间人口老龄化进程加剧问题,应当提早规划、未雨绸缪。结合全区大拆大整、大建大美的工作部署,每个街道都应预留足够的医养结合场地,强化场地保障,有步骤有计划地开展老年医学人才队伍建设。将各街道级养老服务中心与卫健部门的医养结合工作进行整合,统一规划未来的医养结合场地。争取至2025年,形成以社区卫生服务中心的医养结合病区为载体,整合各类医疗卫生与社会资源,以市场化的手段与养老机构建立合作机制,做好住养老人的突发疾病转运、定期医疗巡诊、康复护理指导等服务,协同推进龙湾未来康养智城建设。建立老年人口健康数据收集与监测体系,开发健康老龄化计量、评估指标,及时把握老年人口的健康状况、需求及其满足情况,为采取更加有效推进健康老龄化的措施提供依据。定期安排专家到康复养老机构或者利用数字信息化技术开展诊疗培训工作。积极探索“医养结合”规范化建设,发挥政府主导作用,推进“放管服”,多措并举,依托智慧老年健康服务网络平台,打造覆盖医疗机构、养老机构、社区、家庭、医疗服务人员、第三方机构等在内的新型网络化老年产业链,全面推广老年综合评估技术,制定个体化健康管理模式。深入落实《全民健身实施计划》,全面实施《国家体育锻炼标准》,普及科学健身知识和健身方法,推动全民健身生活化。大力发展群众喜闻乐见的运动项目、时尚休闲运动项目,扶持推广民间传统运动项目,鼓励开发适合不同人群、不同区域特点运动项目,进一步丰富全民健身活动内容,制定实施青少年体质健康干预计划。到2025年,创成1个森林康养基地、1个运动休闲旅游示范基地,积极为老年人、残疾人、农民、外来务工人员等重点人群及其他特殊人群提供健身服务,使其享受更多社会关爱和体育发展成果。继续办好广场体育、假日体育等具有龙湾特色的传统健身活动,举办各级各类运动会,推动各行业、各人群体育健身常态化。
三、强化应急防控能力
建立健全公共卫生应急管理体系与指挥集成体系。巩固拓展新冠肺炎疫情防控成果,完善突发公共卫生事件“两个应急预案”,开展经常性的防控演练,健全应急指挥、联防联控、群防群控工作机制。构建由疾控机构、医疗机构、第三方检测实验室等组成的检测网络,在交通站场、学校、社区、机关企事业单位以及生活服务类场所、文化娱乐类场所、特殊人群集中场所等建立多点触发监测网络。建立公共卫生专家咨询委员会,加强疫情监测预警和风险评估。对接龙湾区“应急云”平台系统,积极参与龙湾区“智慧应急一张图”建设,到2025年,力争全区公共卫生应急管理体系成熟定型。
完善重大疫情防控救治数字化系统,健全应急物资保障数字化应用,提升基层网底机构公共卫生服务数字化水平,构建卫生健康“精密智控”数字化体系。完善我区120信息调度指挥站点建设,建成龙湾区突发公共卫生事件应急决策与指挥数字化体系。
增强应对突发公共卫生事件预见能力。完善区卫生健康系统应急体系的预警、监测和报告信息网络体系,完善区卫生健康系统应急预案与应急信息系统统一建设,提高预案的适用性、实用性、准确性、及时性和可操作性。加强烈性传染病监测预警体系建设,扩充烈性传染病等疾病目录,完善突发公共卫生事件应急风险隐患调查摸底、分析评估、预警发布等机制,提升早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。
提高应对突发公共卫生事件应急处置能力。加强区卫生健康系统应急综合能力建设,建立立体化紧急医学救援体系,改革完善疾病预防控制体制机制,优化疾病预防控制机构职能设置,强化技术、能力、人才储备、物资储备,提高疾病预防处置能力,做到权责清晰、分工明确、反应迅速、及时高效。形成“一例一圈一专班”和“公安+大数据+卫健+疾控+基层”合成作战模式等精密智控机制,制定复工复学疫情防控方案、疫点封锁预案、集中隔离医学观察点垃圾处理方案等细化措施,强化集中隔离医学观察点管理机制,严格落实隔离人员表格化、清单式、“多对一”24小时跟踪、集中管理。快速出台三个救治梯队,2022年前完成区第一人民医院PCR实验室和发热门诊改造。到2025年,进一步完善医疗急救体系,提升突发事件紧急医学救援能力,提高救治效率,力争突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力进入全市先进行列。建立起与经济社会发展水平相适应的突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援体系,卫生应急核心能力迈上新台阶。
加快应对突发公共卫生事件跨组织协调能力。成立区卫生健康系统应急综合指挥中心,建立健全跨部门应急联防联控体制机制,提高应对突发公共卫生事件各有关部门的应急协调处理能力,构建覆盖全区、高效完善的紧急医学救援网络,有效降低感染率、致残率和死亡率。
夯实应急防控基础设施建设。加快建设重大疫情医疗救治能力提升工程,增加突发公共卫生事件临时居民安置点,提升公共安全卫生事件设施应急避难功能。加强区卫生健康系统应急装备和物资生产、运输、储备和分发能力,建立健全公共卫生基础设施维护和管理责任机制,定期开展物资清点和质量排查工作,实现公共卫生基础设施基本全覆盖。
组织全民应急防控安全意识教育。组织开展全区卫生健康系统应急演练和突发公共卫生事件知识培训,有效提高应急队伍对突发公共卫生事件、执行有关应急预案的快速反应能力和现场救援能力,切实增强全区居民应对突发公共卫生事件的预防、处理和救治能力。完善突发事件卫生应急体系和居民联防联控机制,加强专业应急队伍和社区居民“自发、自救、自治”队伍相结合。
确立具有龙湾特色的卫生健康工作常态化制度。探索具有龙湾特色的科学有效的卫生应急管理办法,进一步推动卫生应急管理日常工作规范化、标准化、制度化、常态化建设,做到“早预案、早控制、早治疗、早康复”工作成效,切实保障全区人民群众的生命财产安全和人身健康。
疾控和卫生监督工作关系到广大人民群众的身心健康,与全面小康建设息息相关、密不可分,是“十四五”时期卫生健康工作的重要组成部分。具体包括:
完善疾病预防控制体系建设。要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,建立稳定的公共卫生投入机制,加快理顺体制机制、完善基础设施、提升专业能力,加快疾病预防控制体系改革力度,增强早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力。加强免疫规划工作,维持高水平人群免疫屏障,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病的防治力度,甲、乙类传染病发病率低于全国平均水平,强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理。常态化开展“明眸皓齿”工程和两癌筛查等重点人群健康服务,儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上,12岁儿童患龋率控制在30%以内。实施重点慢性病干预计划,促进医防融合、全周期健康管理,加强高血压、糖尿病规范管理和有效控制,重大慢病过早死亡率控制在8.5%以内。加强职业健康工作,健全完善职业病防治体系,全力推进尘肺病专项攻坚行动,到2025年重点行业主要职业危害因素检测率达80%,职业健康体检率达90%。
强化卫生监督执法。推进医疗卫生行业机构自治、行业自律、部门监管、社会监督相结合的多元化综合监管工作。加强部门联合双随机执法,探索对新服务新业态新模式的包容审慎和智慧监管。加大医疗机构疫情防控工作、公共场所集中空调通风系统、游泳场所、影响青少年视力的学校教学环境等重点环节监督力度。加强无证行医打击力度,全面推进手持移动执法终端和执法记录仪的应用,在院感消毒、诊疗行为、医疗废物等领域全面推行以数据监测、远程监管、预警防控为特征的“互联网+监管”。
坚持“网络连通、信息打通、迅捷沟通”,加快推进卫生健康数字化改革,建成“互联网+医疗健康”高科技示范区。
加速卫生健康数字化建设。实施卫生健康领域“龙湾健康云”计划,建设一网通办、一站直达的全民健康信息平台,建设龙湾区医疗健康大数据中心,加速卫生健康数字化新基建。提升公共卫生信息化建设水平,加快智慧医院、智安医院建设,加速推动医疗卫生健康服务能力远程化、无人化、智慧化和互联网化。全区卫生健康数据对接温州市“智慧健康云”平台。加快区域卫生信息互联互通建设,力争达到国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度四级乙等标准。力争2025年之前全面实现卫生健康数字化改革目标。
开展“互联网+健康医疗”服务。到2025年,龙湾区所有公立医院必须集成卫生信息、健康指南、就医挂号、报告查询功能为一体的信息应用终端,落实“最多跑一次”政策精神,让数据多跑路、群众少跑路,切实解决群众就医挂号难、预约难、查询难等一系列急难愁盼问题。推进看病就医“一码通”,打造“掌上”医疗健康服务新生态。以医疗卫生智能监管、“互联网+监管”和绩效评价综合系统为重点,建设卫生健康全方位数字化治理新体系。结合区第一人民医院新院建成投用,推进智慧医院、数字医联体和医学人工智能创新示范,支持引导医疗卫生机构开展人工智能、物联网、5G等新技术融合应用。实施 5G+智慧健康示范应用系列工程,推动无人诊亭、新型健康小屋、物流机器人等无人化应用。加大力度推进互联网医院、网约护士、处方流转、药品配送、智慧养老等“互联网+”医疗健康服务。
优化基层医疗智能服务。在区第一人民医院和各街道社区卫生服务中心推进“医后付”“无感付”等便民场景建设与应用推广,推广可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施。完善全民健康信息化标准体系,加强信息和网络安全防护,严防患者信息泄露。开展智慧化社区卫生服务站(村卫生室)分级建设,稳步推进未来社区和未来乡村健康场景建设的提质扩面,建成一批设施设备齐全、人员素质较高、服务智能高效、运行管理规范、居民较为满意的智慧健康站(室),进一步夯实基层卫生服务网底。到2025年,实现数字健康服务在未来社区和未来乡村落地见效。
六、形成健康产业集群
立足温州市生命健康产业资源分布情况,结合全市“一区一廊一会一室”布局导向以及未来生命健康产业战略方向,按照“全域规划、资源统筹、特色突出、功能联动”原则,加快康养体系建设,建设区康养福利中心,构建区街两级康养联合体,打造龙湾未来康养智城。推动康养与旅游、运动融合发展,建设一批高端健康旅游项目,构建以康复、疗养、休闲、度假、会议会展为一体的健康旅游休闲产业。发展康复养老服务,打造健康养老示范城区。
建设多层次康养项目。在市残联综合服务中心(温州市康复医院、温州医科大学附二院康复院区)投用的基础上,改造提升区综合福利院、区康养福利中心等公办托底型养老项目,加快推进城中养生综合体(亲和雅园)、龙湾颐馨医疗康养服务中心等民营中高端康养项目建设,多渠道增加养老床位,提升养老机构服务能力和品质。
发展休闲旅游康养产业。充分利用龙湾区位、文化、旅游资源,完善配套设施,推动康养与旅游、运动融合发展,建设一批高端健康旅游项目,构建以康复、疗养、休闲、度假、会议会展为一体的健康旅游休闲产业体系,全力推进永昌古镇文旅开发、美人瀑景区等融合休闲旅游的康养项目。
加快形成多元产业格局。充分利用龙湾医疗优势和地理环境优势,发挥医疗溢出效应,建设市区东部医疗康养产业中心。鼓励发展社会办医,积极发展健康服务新业态,加快发展健身休闲运动产业,促进健康与养老、旅游、互联网、食品等融合发展。推进医药创新和转型升级,提升医药产业发展水平。推进健康产业集聚区建设,打造一批具有知名品牌和良性循环的产业集群,实现健康产业集聚程度明显提升、竞争力明显增强,成为我区经济转型升级的新引擎和国民经济的支柱产业之一。
打造生命健康重大医学“高峰”。在项目基建与园区运营上持续支持“中国眼谷-温州眼视光国际创新综合体”重大创新平台建设。支持青山体检与医学研究中心以精准诊断、靶向治疗等重大医学创新为主攻方向,建设临床研究中心、产学研中心及其产业化基地。围绕布局组织器官再生与重塑、眼疾病与视觉功能康复、脑疾病与认知功能康复、再生医学材料、高端医疗器械(装备)等五大集群,推进省部共建眼视光学和视觉科学国家重点实验室建设,积极承接其它领域的高能级平台建设,努力打造再生调控与眼脑健康等领域的全国第一、国际领先的科创高地。
七、加快卫生健康人才培养
加强建设基层卫生人才队伍。重点抓好住院医师规范化培训、中医医师培训、乡村两级业务骨干培训等工作,适当延长培训时间,加强培训考核,增强培训效果。着力提高全科医学、儿科、产科、急救、康复、中医、精神等人才紧缺型学科业务骨干的医疗服务能力。完善相关措施,吸引、鼓励高等医学院校公共卫生专业毕业生到基层医疗卫生机构工作,用5年时间为街道社区卫生服务机构配足公共卫生执业医师和执业助理医师。加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养,在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度。
加快建设高层次卫生人才队伍。制定龙湾区高层次卫生人才发展规划,坚持以高水平的科研项目为支撑,以提高医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心,以建设高水平的科学研究和培训基地为导向,通过“内培外进、内外兼修”,培养、任用一批高技能专业技术骨干人才。坚持用人所长、知人善任原则,以待遇引人、以事业育人、以感情留人,完善卫生管理人员考核体系和评价标准,坚持月度考核与年度目标考核相结合,个人考核与科室团队考核相结合,行为考核与结果考核相结合,建立公平公正的360度全方位绩效考评体系,完善卫生管理人员培训制度与体系。
完善与创新卫生人才管理模式。实行城乡卫生人才一体化管理,制定创新性优惠政策和配套措施,逐步建立基层医疗卫生机构引进人才、培养人才、稳定人才长效机制,缓解基层医疗卫生人才短缺矛盾。加强基层医疗卫生机构人才队伍建设,鼓励非全科医学专业的主治医师、副主任医师经过全科医师培训转为社区全科医师。大力开展社区卫生人员岗位培训,力求在“十四五”规划期间,实现医疗卫生人员参训人次增长20%。缩小不同层级医疗机构之间实际收入的差距,扩大基层医疗卫生机构的分配自主权,绩效工资分配向关键岗位、业务骨干及为基层医疗卫生事业发展做出突出贡献的人员倾斜。完善基层卫生技术人员职称晋升制度,加快推进和规范医师多点执业制度,吸引城市二级以上医院医生到我区基层医疗卫生机构多点执业。
索引号 | 001008003002001/2022-41470 | ||
组配分类 | 专项规划 | 发布机构 | 区卫健局 |
生成日期 | 2022-01-18 | 公开方式 | 主动公开 |
日前,龙湾区印发《龙湾区卫生健康事业发展“十四五”规划》(以下简称“规划”),该规划明确了七个方面的工作任务,确保全区卫生健康事业高质量发展,力争建成“健康龙湾”。 根据规划到2025年 到2025年,基本建成健康龙湾。建立健全医防协同、中西并重、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。公共卫生应急管理能力显著提升,积极应对后疫情时代各种疾控挑战;基层医疗卫生服务能力显著增强,城乡居民拥有全覆盖、高质量的基本医疗保障;数字赋能与信息化建设显著加快,居民卫生健康服务更加具有便利性、实惠性、公平性、智能性;居民主要健康指标全面达到高收入国家水平,为实现龙湾区共同富裕目标提供强大有力的健康支持。 表 1:“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标
此外,规划围绕“深化改革”“强化基层卫生服务”“强化应急防控能力”等七个方面作出具体安排: 一、深化改革 深化重点领域改革。全面推进深化综合医改,持续强化“三医联动”和“六医统筹”,协调统筹推进按疾病诊断相关分组(DRGs)支付方式改革,动态平衡调整医疗服务价格。落实推进以区第一人民医院为核心的城市医联体建设,达到基层就诊率65%以上的目标。加快推进公立医院综合改革步伐,推进公立医院高质量发展,建立健全现代化医院管理制度,强化公立医院激励和约束机制。加大公立医院综合改革评价工作,将评价结果纳入健康龙湾考核,协同加大推进药耗招采、医保支付、薪酬制度等重点领域和关键环节的联动改革,推进建立健全现代医院管理制度。继续优化卫生健康事业审批方式,简化审批流程,推行“无纸化审批”“一件事”联办。加快卫生健康数字化改革,继续完善基层医疗卫生机构云HIS、云公卫、云检验等一体化系统建设,推进基层补偿机制改革绩效系统建设。推进5G云诊疗平台项目建设,强化“两卡融合·一网通办”信息化建设。优化电子健康档案系统,升级开放居民电子健康档案。持续推进“微改革”“最多跑一次”等重点改革,延伸试点公共场所等项目。 深化分级诊疗制度。到2025年,实现“以疾病治疗为中心”向“以健康为中心”的服务模式转变,建立综合性和专科性医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,构建预防-治疗-康复-长期护理服务链,实现医防结合。引导患者到基层就医,推进区、街、村医疗卫生服务一体化,促进双向转诊,提升基层卫生服务能力。构建长期稳定的区级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制,明确功能定位,形成科学合理的医疗服务体系。 推进现代医院管理制度。建立以公益性为导向的考核评价机制和适应医疗行业特点的薪酬制度,制定公立医院院长任职资格、选拔任用等制度,落实院长年薪制,强化医院科学化、精细化、综合化管理。推进“清廉医院”建设,清廉指数逐年提升。 协同推进多元复合医保支付方式改革。针对疾病住院服务、慢性病住院服务、基层医疗服务、中医医疗服务等不同特点医疗服务推进多元复合医保支付方式改革。住院医疗服务费用全面实行总额预算下按疾病诊断相关分组(DRGs)结合点数医保付费方式,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费。对基层医疗服务,协助推进门诊按人头与家庭医生签约服务相结合的门诊付费制度改革。强化医保支付对医疗机构和医疗行为的激励约束,调动医疗机构和医务人员主动控制医疗成本的积极性,实现费用和质量双控制。建立与医保支付方式相配套的绩效考核体系,协助推进医疗服务与药品分开支付。 二、强化基层卫生服务 提升基本公共卫生服务水平。通过实施基本公共卫生服务项目,提升社区居民健康管理水平,以居民电子健康档案、糖尿病、高血压为切入点,利用社区内外医疗卫生资源,引导参保居民逐步实现首诊在社区。力争至2025年,推进居民电子健康档案开放应用,开放率达80%。 推广家庭医生签约服务。完善和优化签约团队建设方案,力争至2025年,全区组建“全专融合型”家庭医生签约服务团队70支,将上级医院专家纳入签约团队,根据签约对象实际需求提供“10+1”签约服务包,为不同人群提供分类管理、精准服务。加快推进6家街道社区卫生服务中心落实签约对象慢性病长处方和慢性病药品第三方配送政策,常住人口规范签约率达50%以上,重点人群签约率达80%以上。推进离休干部家庭医生签约服务,大力推广以瑶溪街道社区卫生服务中心为范本的健康管理服务基地特色经验。 强化妇幼保健服务。全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》,制定和完善妇女、儿童健康和保护政策,加大财政投入力度,保障落实妇女儿童健康服务工作经费。充分利用全区妇幼健康服务网络,提升妇幼健康服务供给能力和水平。进一步健全危重孕产妇会诊抢救网络,优化工作流程,提高危重孕产妇救治能力,降低孕产妇死亡率,到2025年,控制孕产妇死亡率在7/10万以下。强化艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断干预,孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率巩固在98%以上。推进儿童医疗保健科室标准化建设,开展新生儿保健、生长发育监测、营养和喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。扩大宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查的城乡覆盖面,适龄妇女“两癌”筛查率各达到80%以上。深化“互联网+”母子健康服务模式,构建整合型妇幼健康信息平台,以“出生一件事”为抓手,进一步推动孕期保健、产时分娩、预防接种、儿童保健等信息资源互联互通。 推进爱国卫生运动与全民健康教育。高水平推进新时代爱国卫生运动,巩固提升国家卫生城市创建成果,健全病媒生物防制机制,开展以灭蚊灭蝇为重点的除四害村建设工作,城区四害密度控制水平达到国家标准,B级街道比例达30%以上。巩固全国健康促进区创建成果,倡导“把健康融入所有政策”策略,推进公共政策健康影响评价评估试点工作。加强健康促进与教育,把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程,完善健康科普知识发布和传播机制。深入实施“健康知识普及行动”,推动“互联网+精准健康科普”,培育健康生活方式,重点围绕疾病预防、合理膳食、安全急救、科学锻炼、控烟限酒、心理健康等主题,开展健康知识和技能普及,倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念。开展健康“细胞培育”工程,建成一批健康示范社区(村)、健康单位、健康家庭。到2025年,健康促进学校覆盖率达80%以上,健康促进医院覆盖率达80%以上,健康社区比例达40%以上,居民健康素养水平达40%,人群吸烟率下降20%以下。 深入推进中医发展。充分发挥中医药独特优势,发展中医治未病服务,提高中医药服务能力,推进中医药继承创新,巩固提升全国基层中医药工作先进单位创建成果,大力发展中医药健康服务。积极推进中医药攀登工程,传承精华,守正创新,坚持中西医并重,构建中医药服务、产业发展、科技创新和人才培养“四大抓手”,健全中医药现代化服务体系建设,筑牢基层中医药服务网络。到2025年,开展中医特色健康管理,以温州市中西医结合医院合作为契机,加快推进区中西医结合医院建设,与状元街道卫生服务中心全面剥离。建立以区中西医结合医院为龙头,社区卫生服务中心、社区卫生服务站(村卫生室)为主体,区级综合医院中医科和社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络,开展区中西医结合医院标准化建设。实施“培养名医、培育名徒、打响名科”工程,推进中医药“三名”(名医、名科、名院)、“三进”(进农村、进社区、进家庭)工程和基层中医药服务能力提升工程,完善中医药师承教育培养模式,提升基层中医药服务能力。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所,鼓励社会资本举办传统中医诊所,推进温州王侨骨伤医院建设。建设标准化基层中医药适宜技术推广基地,每年根据实际需求引进和确定中医药适宜技术,向群众宣传和普及健康讲座活动。每个中医药适宜技术至少在2个临床科室或病区使用,其使用率达80%以上,中医药服务群众满意度达85%以上。每个社区卫生服务机构能够开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室能够开展5项中医药适宜技术。 深度推进医养融合。针对“十四五”期间人口老龄化进程加剧问题,应当提早规划、未雨绸缪。结合全区大拆大整、大建大美的工作部署,每个街道都应预留足够的医养结合场地,强化场地保障,有步骤有计划地开展老年医学人才队伍建设。将各街道级养老服务中心与卫健部门的医养结合工作进行整合,统一规划未来的医养结合场地。争取至2025年,形成以社区卫生服务中心的医养结合病区为载体,整合各类医疗卫生与社会资源,以市场化的手段与养老机构建立合作机制,做好住养老人的突发疾病转运、定期医疗巡诊、康复护理指导等服务,协同推进龙湾未来康养智城建设。建立老年人口健康数据收集与监测体系,开发健康老龄化计量、评估指标,及时把握老年人口的健康状况、需求及其满足情况,为采取更加有效推进健康老龄化的措施提供依据。定期安排专家到康复养老机构或者利用数字信息化技术开展诊疗培训工作。积极探索“医养结合”规范化建设,发挥政府主导作用,推进“放管服”,多措并举,依托智慧老年健康服务网络平台,打造覆盖医疗机构、养老机构、社区、家庭、医疗服务人员、第三方机构等在内的新型网络化老年产业链,全面推广老年综合评估技术,制定个体化健康管理模式。深入落实《全民健身实施计划》,全面实施《国家体育锻炼标准》,普及科学健身知识和健身方法,推动全民健身生活化。大力发展群众喜闻乐见的运动项目、时尚休闲运动项目,扶持推广民间传统运动项目,鼓励开发适合不同人群、不同区域特点运动项目,进一步丰富全民健身活动内容,制定实施青少年体质健康干预计划。到2025年,创成1个森林康养基地、1个运动休闲旅游示范基地,积极为老年人、残疾人、农民、外来务工人员等重点人群及其他特殊人群提供健身服务,使其享受更多社会关爱和体育发展成果。继续办好广场体育、假日体育等具有龙湾特色的传统健身活动,举办各级各类运动会,推动各行业、各人群体育健身常态化。 三、强化应急防控能力 建立健全公共卫生应急管理体系与指挥集成体系。巩固拓展新冠肺炎疫情防控成果,完善突发公共卫生事件“两个应急预案”,开展经常性的防控演练,健全应急指挥、联防联控、群防群控工作机制。构建由疾控机构、医疗机构、第三方检测实验室等组成的检测网络,在交通站场、学校、社区、机关企事业单位以及生活服务类场所、文化娱乐类场所、特殊人群集中场所等建立多点触发监测网络。建立公共卫生专家咨询委员会,加强疫情监测预警和风险评估。对接龙湾区“应急云”平台系统,积极参与龙湾区“智慧应急一张图”建设,到2025年,力争全区公共卫生应急管理体系成熟定型。 完善重大疫情防控救治数字化系统,健全应急物资保障数字化应用,提升基层网底机构公共卫生服务数字化水平,构建卫生健康“精密智控”数字化体系。完善我区120信息调度指挥站点建设,建成龙湾区突发公共卫生事件应急决策与指挥数字化体系。 增强应对突发公共卫生事件预见能力。完善区卫生健康系统应急体系的预警、监测和报告信息网络体系,完善区卫生健康系统应急预案与应急信息系统统一建设,提高预案的适用性、实用性、准确性、及时性和可操作性。加强烈性传染病监测预警体系建设,扩充烈性传染病等疾病目录,完善突发公共卫生事件应急风险隐患调查摸底、分析评估、预警发布等机制,提升早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。 提高应对突发公共卫生事件应急处置能力。加强区卫生健康系统应急综合能力建设,建立立体化紧急医学救援体系,改革完善疾病预防控制体制机制,优化疾病预防控制机构职能设置,强化技术、能力、人才储备、物资储备,提高疾病预防处置能力,做到权责清晰、分工明确、反应迅速、及时高效。形成“一例一圈一专班”和“公安+大数据+卫健+疾控+基层”合成作战模式等精密智控机制,制定复工复学疫情防控方案、疫点封锁预案、集中隔离医学观察点垃圾处理方案等细化措施,强化集中隔离医学观察点管理机制,严格落实隔离人员表格化、清单式、“多对一”24小时跟踪、集中管理。快速出台三个救治梯队,2022年前完成区第一人民医院PCR实验室和发热门诊改造。到2025年,进一步完善医疗急救体系,提升突发事件紧急医学救援能力,提高救治效率,力争突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力进入全市先进行列。建立起与经济社会发展水平相适应的突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援体系,卫生应急核心能力迈上新台阶。 加快应对突发公共卫生事件跨组织协调能力。成立区卫生健康系统应急综合指挥中心,建立健全跨部门应急联防联控体制机制,提高应对突发公共卫生事件各有关部门的应急协调处理能力,构建覆盖全区、高效完善的紧急医学救援网络,有效降低感染率、致残率和死亡率。 夯实应急防控基础设施建设。加快建设重大疫情医疗救治能力提升工程,增加突发公共卫生事件临时居民安置点,提升公共安全卫生事件设施应急避难功能。加强区卫生健康系统应急装备和物资生产、运输、储备和分发能力,建立健全公共卫生基础设施维护和管理责任机制,定期开展物资清点和质量排查工作,实现公共卫生基础设施基本全覆盖。 组织全民应急防控安全意识教育。组织开展全区卫生健康系统应急演练和突发公共卫生事件知识培训,有效提高应急队伍对突发公共卫生事件、执行有关应急预案的快速反应能力和现场救援能力,切实增强全区居民应对突发公共卫生事件的预防、处理和救治能力。完善突发事件卫生应急体系和居民联防联控机制,加强专业应急队伍和社区居民“自发、自救、自治”队伍相结合。 确立具有龙湾特色的卫生健康工作常态化制度。探索具有龙湾特色的科学有效的卫生应急管理办法,进一步推动卫生应急管理日常工作规范化、标准化、制度化、常态化建设,做到“早预案、早控制、早治疗、早康复”工作成效,切实保障全区人民群众的生命财产安全和人身健康。 疾控和卫生监督工作关系到广大人民群众的身心健康,与全面小康建设息息相关、密不可分,是“十四五”时期卫生健康工作的重要组成部分。具体包括: 完善疾病预防控制体系建设。要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,建立稳定的公共卫生投入机制,加快理顺体制机制、完善基础设施、提升专业能力,加快疾病预防控制体系改革力度,增强早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力。加强免疫规划工作,维持高水平人群免疫屏障,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病的防治力度,甲、乙类传染病发病率低于全国平均水平,强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理。常态化开展“明眸皓齿”工程和两癌筛查等重点人群健康服务,儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上,12岁儿童患龋率控制在30%以内。实施重点慢性病干预计划,促进医防融合、全周期健康管理,加强高血压、糖尿病规范管理和有效控制,重大慢病过早死亡率控制在8.5%以内。加强职业健康工作,健全完善职业病防治体系,全力推进尘肺病专项攻坚行动,到2025年重点行业主要职业危害因素检测率达80%,职业健康体检率达90%。 完善心理健康服务体系建设。建立健全以专业精神卫生机构为支撑,综合性医院精神科为辅助,基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系和服务网络。建立政府引导、社会参与、专业机构指导、满足个人需求的心理健康服务体系,推进专业心理咨询服务机构建设和发展,培育1家具有精神障碍诊治能力的社区卫生服务中心;加强社区、企事业单位、学校等基层心理卫生机构建设,提供心理咨询、危机干预、精神疾病治疗与康复等心理健康服务。加强精神心理健康问题基础性研究,加强青少年网瘾预防与控制,加快组建专业化、社会化心理危机干预队伍,加强灾害和事故心理危机干预机制建设,重大突发事件心理干预水平显著提高。到2025年,精神科医师数提升至4名/10万人。强化卫生监督执法。推进医疗卫生行业机构自治、行业自律、部门监管、社会监督相结合的多元化综合监管工作。加强部门联合双随机执法,探索对新服务新业态新模式的包容审慎和智慧监管。加大医疗机构疫情防控工作、公共场所集中空调通风系统、游泳场所、影响青少年视力的学校教学环境等重点环节监督力度。加强无证行医打击力度,全面推进手持移动执法终端和执法记录仪的应用,在院感消毒、诊疗行为、医疗废物等领域全面推行以数据监测、远程监管、预警防控为特征的“互联网+监管”。 坚持“网络连通、信息打通、迅捷沟通”,加快推进卫生健康数字化改革,建成“互联网+医疗健康”高科技示范区。 加速卫生健康数字化建设。实施卫生健康领域“龙湾健康云”计划,建设一网通办、一站直达的全民健康信息平台,建设龙湾区医疗健康大数据中心,加速卫生健康数字化新基建。提升公共卫生信息化建设水平,加快智慧医院、智安医院建设,加速推动医疗卫生健康服务能力远程化、无人化、智慧化和互联网化。全区卫生健康数据对接温州市“智慧健康云”平台。加快区域卫生信息互联互通建设,力争达到国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度四级乙等标准。力争2025年之前全面实现卫生健康数字化改革目标。 开展“互联网+健康医疗”服务。到2025年,龙湾区所有公立医院必须集成卫生信息、健康指南、就医挂号、报告查询功能为一体的信息应用终端,落实“最多跑一次”政策精神,让数据多跑路、群众少跑路,切实解决群众就医挂号难、预约难、查询难等一系列急难愁盼问题。推进看病就医“一码通”,打造“掌上”医疗健康服务新生态。以医疗卫生智能监管、“互联网+监管”和绩效评价综合系统为重点,建设卫生健康全方位数字化治理新体系。结合区第一人民医院新院建成投用,推进智慧医院、数字医联体和医学人工智能创新示范,支持引导医疗卫生机构开展人工智能、物联网、5G等新技术融合应用。实施 5G+智慧健康示范应用系列工程,推动无人诊亭、新型健康小屋、物流机器人等无人化应用。加大力度推进互联网医院、网约护士、处方流转、药品配送、智慧养老等“互联网+”医疗健康服务。 优化基层医疗智能服务。在区第一人民医院和各街道社区卫生服务中心推进“医后付”“无感付”等便民场景建设与应用推广,推广可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施。完善全民健康信息化标准体系,加强信息和网络安全防护,严防患者信息泄露。开展智慧化社区卫生服务站(村卫生室)分级建设,稳步推进未来社区和未来乡村健康场景建设的提质扩面,建成一批设施设备齐全、人员素质较高、服务智能高效、运行管理规范、居民较为满意的智慧健康站(室),进一步夯实基层卫生服务网底。到2025年,实现数字健康服务在未来社区和未来乡村落地见效。 六、形成健康产业集群 立足温州市生命健康产业资源分布情况,结合全市“一区一廊一会一室”布局导向以及未来生命健康产业战略方向,按照“全域规划、资源统筹、特色突出、功能联动”原则,加快康养体系建设,建设区康养福利中心,构建区街两级康养联合体,打造龙湾未来康养智城。推动康养与旅游、运动融合发展,建设一批高端健康旅游项目,构建以康复、疗养、休闲、度假、会议会展为一体的健康旅游休闲产业。发展康复养老服务,打造健康养老示范城区。 建设多层次康养项目。在市残联综合服务中心(温州市康复医院、温州医科大学附二院康复院区)投用的基础上,改造提升区综合福利院、区康养福利中心等公办托底型养老项目,加快推进城中养生综合体(亲和雅园)、龙湾颐馨医疗康养服务中心等民营中高端康养项目建设,多渠道增加养老床位,提升养老机构服务能力和品质。 发展休闲旅游康养产业。充分利用龙湾区位、文化、旅游资源,完善配套设施,推动康养与旅游、运动融合发展,建设一批高端健康旅游项目,构建以康复、疗养、休闲、度假、会议会展为一体的健康旅游休闲产业体系,全力推进永昌古镇文旅开发、美人瀑景区等融合休闲旅游的康养项目。 加快形成多元产业格局。充分利用龙湾医疗优势和地理环境优势,发挥医疗溢出效应,建设市区东部医疗康养产业中心。鼓励发展社会办医,积极发展健康服务新业态,加快发展健身休闲运动产业,促进健康与养老、旅游、互联网、食品等融合发展。推进医药创新和转型升级,提升医药产业发展水平。推进健康产业集聚区建设,打造一批具有知名品牌和良性循环的产业集群,实现健康产业集聚程度明显提升、竞争力明显增强,成为我区经济转型升级的新引擎和国民经济的支柱产业之一。 打造生命健康重大医学“高峰”。在项目基建与园区运营上持续支持“中国眼谷-温州眼视光国际创新综合体”重大创新平台建设。支持青山体检与医学研究中心以精准诊断、靶向治疗等重大医学创新为主攻方向,建设临床研究中心、产学研中心及其产业化基地。围绕布局组织器官再生与重塑、眼疾病与视觉功能康复、脑疾病与认知功能康复、再生医学材料、高端医疗器械(装备)等五大集群,推进省部共建眼视光学和视觉科学国家重点实验室建设,积极承接其它领域的高能级平台建设,努力打造再生调控与眼脑健康等领域的全国第一、国际领先的科创高地。 七、加快卫生健康人才培养 加强建设基层卫生人才队伍。重点抓好住院医师规范化培训、中医医师培训、乡村两级业务骨干培训等工作,适当延长培训时间,加强培训考核,增强培训效果。着力提高全科医学、儿科、产科、急救、康复、中医、精神等人才紧缺型学科业务骨干的医疗服务能力。完善相关措施,吸引、鼓励高等医学院校公共卫生专业毕业生到基层医疗卫生机构工作,用5年时间为街道社区卫生服务机构配足公共卫生执业医师和执业助理医师。加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养,在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度。 加快建设高层次卫生人才队伍。制定龙湾区高层次卫生人才发展规划,坚持以高水平的科研项目为支撑,以提高医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心,以建设高水平的科学研究和培训基地为导向,通过“内培外进、内外兼修”,培养、任用一批高技能专业技术骨干人才。坚持用人所长、知人善任原则,以待遇引人、以事业育人、以感情留人,完善卫生管理人员考核体系和评价标准,坚持月度考核与年度目标考核相结合,个人考核与科室团队考核相结合,行为考核与结果考核相结合,建立公平公正的360度全方位绩效考评体系,完善卫生管理人员培训制度与体系。 完善与创新卫生人才管理模式。实行城乡卫生人才一体化管理,制定创新性优惠政策和配套措施,逐步建立基层医疗卫生机构引进人才、培养人才、稳定人才长效机制,缓解基层医疗卫生人才短缺矛盾。加强基层医疗卫生机构人才队伍建设,鼓励非全科医学专业的主治医师、副主任医师经过全科医师培训转为社区全科医师。大力开展社区卫生人员岗位培训,力求在“十四五”规划期间,实现医疗卫生人员参训人次增长20%。缩小不同层级医疗机构之间实际收入的差距,扩大基层医疗卫生机构的分配自主权,绩效工资分配向关键岗位、业务骨干及为基层医疗卫生事业发展做出突出贡献的人员倾斜。完善基层卫生技术人员职称晋升制度,加快推进和规范医师多点执业制度,吸引城市二级以上医院医生到我区基层医疗卫生机构多点执业。 |
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