各街道办事处，区政府各工作部门，市派驻龙湾各工作单位：

《温州市龙湾区卫生健康事业发展“十四五”规划》已经区人民政府第69次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。

                                                                             温州市龙湾区人民政府办公室

                                                                                    2021年12月31日

（此件公开发布）

龙湾区卫生健康事业发展“十四五”规划

健康是广大人民群众的共同追求，是经济社会发展的基础，是民族昌盛、国家富强和社会文明进步的重要标志。为全面贯彻落实新时期党的卫生健康工作方针，加快推进龙湾卫生健康事业跨越发展，努力全方位全周期保障人民健康，实现健康和经济社会协调发展，根据省市卫生健康“十四五”发展规划、《健康龙湾2030行动纲要》和《温州市龙湾区（高新区）国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合龙湾区卫生健康事业发展实际，制定本规划。

一、发展背景

（一）现实基础

龙湾区是温州市主城区之一，1984年设区，区本级管辖永中、蒲州、海滨、永兴、状元、瑶溪等6个街道。2020年全区户籍人口23.7万，常住人口47.6万人，人口出生率10.78‰,人口死亡率4.05‰,人口自然增长率6.73‰，龙湾区户籍人口中，60岁及以上人口为45714人，占19.23%。

“十三五”时期，龙湾区卫生健康系统认真贯彻落实中央和省市区重大决策部署，紧紧围绕健康龙湾和市区东部医疗康养中心两条主线，各项卫生健康工作取得重大进展，成功创成新一轮全国计划生育优质服务先进单位、全国基层中医药工作先进单位、全国健康促进区，卫生健康综合服务能力明显提升，“十三五”规划的主要目标和任务顺利完成。

1.健康龙湾建设全面推进

一是框架构建不断完善。制定出台《健康龙湾2030规划纲要》《健康龙湾行动计划（2018—2020年）》等系列配套文件，基本构建健康龙湾建设指标体系、工作体系、政策体系、评价体系等四大体系。2019年，龙湾区在健康浙江考核中获得优秀，市级考核位列第二。二是特色效应不断凸显。积极申报健康龙湾建设特色行动“健康知识普及行动”，主动创建“公共政策健康影响评价评估市级试点”。三是健康水平不断提升。截至2020年，全区居民人均期望寿命达82.49岁，居民健康素养水平达34.3%，孕产妇及5岁以下儿童死亡率均为0，全区人群主要健康指标已达到中高收入国家水平。

2.市区东部医疗康养中心建设加速推进

打造中国眼谷－温州眼视光国际创新综合体（一期）项目，累计投资5.2亿元，眼谷中央孵化园正式开园。启动龙湾区第一人民医院（区公共卫生医疗中心）建设工程，于2020年8月26日正式开工。持续推进民营医疗项目建设，建成并投用上海中医药大学温州协爱医院；启动温州王侨骨伤医院迁建工程，投资1.55亿元，于2020年7月结顶；启动青山体检与医学研究中心项目，累计投资8001.2万元；启动龙湾颐馨医疗康养服务中心项目建设，完成土地出让。

3.医药卫生体制改革成效显著

一是不断深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革。截至2020年，全面完成基层看病“最多跑一次”改革十大项目，率全省之先推出诊所开办“一件事”5个工作日办结试点工作，率四区之先实行助产机构“出生一件事”一站式多证联办服务，推进医疗服务、医院后勤服务、医疗智慧服务、社区卫生服务体验大提升。二是通过机制改革有效提升医疗服务质量。全区已完成1个市级重点专科、2个区级重点学科和3个区级重点专科建设工作。通过与上级医院合作，医院技术水平明显加强，危重症病人诊治及急救能力得到提高。三是大力发展中医药健康服务。所有的社区卫生服务中心和75%以上社区卫生服务站（村卫生室）能够提供中医药服务。四是稳步推进整合型卫生服务。区级公立医院与基层医疗卫生机构之间已建立便捷转诊通道，建成联合门诊、联合病房、区域医学影像共享中心和消毒供应共享中心，促进区域医疗卫生资源共享。

4.卫生健康信息化建设全面启动

一是资源整合共享能力显著提高。建成区域医学影像、冷链疫苗监测等系统，实现区域内医学影像数字化和信息共享，对冷链疫苗的全过程实时监测。整合全区基层医疗卫生机构信息系统资源，建成区域云HIS、云LIS、云体检、云公卫和区域心电等医疗卫生信息一体化系统。二是区域互联互通能力显著增强。建立全区公立医疗机构与市级医院之间的双向转诊网络通道，实现全区公立医疗机构之间的检查检验数据跨区域共享和诊疗数据调阅功能。三是数字化服务保障能力显著提升。在区第一人民医院优化挂号、诊疗、检查检验、住院等就医流程，初步实现“让数据多跑路、让患者少跑腿”的诊疗新模式。四是数据建设与应用能力显著增强。组织建设基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核系统，精细化采集、计算和分析医疗卫生数据。

5.公共卫生服务体系建设不断强化

一是积极深化基本公共卫生服务内涵。截至2020年全区居民电子健康档案建档率90.1%，高血压患者健康管理21270人，规范管理率72.4%；糖尿病患者健康管理7385人，规范管理率71.8%；户籍人口家庭医生规范签约率41.3%，重点人群规范签约率70.04%。二是持续强化疾病预防控制。强化传染病防控，及时有效控制新冠肺炎、登革热、结核病等疫情，全力推进慢性病、地方病防治，规范实施食品安全风险监测和免疫规划工作。开启“双随机、一公开”监管模式，推进卫生健康行政执法信息化建设。三是扎实推进妇幼健康工作。截至2020年，全区孕产妇连续11年保持零死亡，孕产妇系统管理率96.47%，婴儿死亡率0‰，7岁以下儿童健康管理率96.65%，新生儿疾病筛查覆盖率100%，各项指标均达到“十三五”规划要求。四是不断提高突发公共卫生事件应急处置能力。在《龙湾区突发公共卫生事件应急预案》等总体预案的基础上，先后组织制定卫生应急子预案17个，加强应急装备和物资储备，组建区级突发公共卫生事件专家咨询委员会和7支区级专业组。五是深入开展爱国卫生工作。严格落实卫生城市1+X长效管理制度，顺利通过国家卫生城市复审和省级综合评估；实现“浙江省卫生街道”满堂红，卫生村创建率达91%；实施健康教育“百千万”工程，开展健康技能培训和知识讲座1200余场，全区70%文化礼堂开展健康素养文化礼堂活动；居民健康素养水平从2015年的25.76%提高到34.3%。六是努力提升老年健康服务水平。加大医养结合工作推进力度，初步形成了“养中设医”“医中有养”“医养签约”“居家社区服务”等医养结合服务模式。

具体指标详见下表。

表1  龙湾区“十三五”规划主要指标完成情况

注：人均指标已按七普人口数据计算；表中数据均是按龙湾区级6个街道统计。

（二）主要短板

“十三五”期间，我区卫生健康工作对促进本区国民经济和社会事业的发展发挥了重要作用，取得较好的社会效益，为保护和增进人民群众健康作出了积极贡献，但仍然存在部分不足。

1.医疗资源配置有待优化

（1）全区现有医疗卫生资源总量相对不足，例如每千人医疗卫生机构床位数尚未达到全省全市平均水平，医疗行业相关从业人员人数有待提高等。

（2）全区卫生健康系统人才的年龄结构、职称层次、专业分布需进一步优化。其中卫生监督和疾病预防控制人员配备不到位，基层医疗传染病防治专职疾控人员在各医疗机构人员的比例偏低，中医药、精神科人才较为缺乏。

（3）随着全区城中村改造工作的全面推进，现有的部分村级卫生室布局有待优化。

2.基层医疗基础建设有待加强

（1）街道社区卫生服务中心标准化建设仍有差距。尤其是海滨街道社区卫生服务中心临时租用过渡并运营至今，受温州高铁新城控规调整影响，虽已确定新院选址地块，但亟待实质性落地。

（2）居民电子健康档案管理、慢性病管理、老年人健康管理等基本公共卫生服务管理不够规范，基层医疗卫生机构功能有待加强。

（3）基层卫生服务能力尚显薄弱。基层医疗卫生机构紧缺型专业的医学类毕业生招聘困难，儿童视力检查、儿童中医药服务等专科性较强的项目缺乏专业人员。签约服务差异性特色不强，居民对签约服务的认可度有待提高。

（4）生育政策调整后，家庭出生子女数增多，养育成本增大，婴幼儿照护压力大。区域现行妇幼保健基础性卫生资源需逐步向婴幼儿照护调整。

（5）基层传统传染病与新发传染病防控形势严峻，老年病和慢性病的康复医疗服务能力不足，基础医疗水平提升压力依然巨大。

3.突发公共卫生事件预判能力不到位

新冠疫情初期，温州市受到较大冲击。龙湾区因涉及机场旅客集散地更是直面巨大风险，针对疫情集中爆发和社区传播预判不及时，在应急医疗物资的清点、保障和供应等方面存在一定不足。

4.应急处理协调能力不足

面对突发公共卫生事件，在统筹规划制度安排、统筹协调指挥中心、统筹部署行动方针等方面尚存不足，在与相关单位建立信息联动机制与快速响应机制、提高应急处理协调能力等方面还需进一步加强。

（三）面临形势

“十四五”时期是龙湾区卫生健康事业高质量发展、全力打造“健康龙湾”战略的机遇期。准确把握面临的新形势、新任务，积极应对新变化、新挑战，对于做好“十四五”时期的卫生健康工作至关重要。

1.龙湾区卫生健康事业发展迎来重大战略机遇

龙湾区地理位置特殊，坐拥龙湾国际机场，扼守城市东大门。面对后疫情时代疫情防控的突发性与持续性，既是考验也是机遇。如何抢抓防控机遇，加快推动卫生健康事业在战略、理念和方式上有效转型、全面创新，实现更高水平、更有质量、更具效率的卫生健康事业对于龙湾区而言尤为迫切。

2.龙湾区卫生健康事业发展面临巨大转型挑战

随着城市向东发展、产业结构调整、“大龙湾”区域规划变动、人民生活水平提高、健康观念和健康意识增强，健康消费观日益形成，对健康生活和消费的需求更加多样化、多层次化，对卫生健康资源配置和利用提出更高要求。诸如老年人生活日常照料、康复护理、医疗保健等需求日益增长，以及国家生育政策调整，对我区卫生健康事业向“广覆盖、全周期、高质量、有特色”方向转型提出了新的挑战。

3.龙湾区卫生健康事业发展孕育强大创新动力

现代科学技术的快速迭代，以5G、大数据、互联网+、区块链为依托的健康医疗产业和医疗社保事业体系不断完善，使得人民群众对卫生健康事业的智慧化、个性化需求不断增大，健康医疗产业福利不断增加，获取医疗资源便捷程度不断增强。中国眼谷孵化园开园和产业园A区启动建设、青山体检与医学研究中心项目落地等，标志着龙湾区卫生健康产业正在蓬勃兴起，蕴含着庞大的产业生机与创新活力。

二、指导思想、基本原则与总目标

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持党的全面领导，深刻理解和把握我们党百年奋斗积累的宝贵历史经验，从百年党史中汲取奋进力量，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持新时期卫生健康工作方针，深刻认识“十四五”时期的时代背景，把握好新冠疫情前后卫生健康工作的变化、人口发展和社会结构变化、人群健康素质变化等，补短板、强弱项、建机制，构建系统联动的整合型医疗卫生服务体系、优质高效的公共卫生应急管理体系和富有龙湾特色的现代化卫生健康治理体系。

（二）基本原则

1.生命至上，统筹兼顾

深入贯彻落实党中央的“两个至上”理念，从全面提高广大人民群众的健康水平出发，强化卫生健康公共事业服务供给，立足治疗与预防并重，管理与服务同行的新发展理念，统筹兼顾基层医疗、卫生防疫、卫生监督、计生保健、爱卫宣传等各项工作，使全区人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生健康发展的成果。

2.以人为本，防控结合

卫生健康事业关乎千家万户，应针对不同类型的突发公共卫生事件作出相应的决策部署。立足区情，坚持以人为本，要因地制宜，从基础做起，从基层抓起，务必循序渐进。同时要协调统筹城乡、区域发展，正确处理各方关系，兼顾供给和需求等各方利益，努力做到事前预案防范、事中及时救治和事后科普教育相结合。

3.责任到人，点线成面

卫生健康事业不是一人之功，更不是一时之功，是需要循序渐进、稳扎稳打的民生工程，需要上下级组织协调，平级相关单位通力协作，做到赏罚分明，责任到人。建立健全事前责任清单，完善事后追责体制机制，统一部署卫生健康事业安排。建设突发公共卫生应急决策与指挥集成系统，连点成线，统筹构建卫生健康事业体系，做到共担压力、共享资源、共抗风险。

4.高瞻远瞩，脚踏实地

努力建设完善的卫生健康事业体系，既要制定及时高效的突发公共卫生事件应急预案，也要善于事后总结经验教训。还要有具体可落实、可执行、可纠错的方针政策，做实做细、善作善成。既着眼长远，加快推进制度创新，又立足当前，着力解决卫生健康事业中存在的突出问题。

5.多元参与，共建共享

充分发挥龙湾民营经济优势，调动市场活力，促进社会力量广泛参与。强化个人健康意识和责任，引导人人加强自我健康管理，有效控制影响健康的危险因素，形成维护和促进健康的强大合力，形成人人参与、人人享有的新格局，推动卫生健康事业统筹协调发展。

6.均衡发展，公平公正

强化政府主导，维护基本医疗卫生服务公益性，推动卫生健康领域基本公共服务均等化，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务，真正做到卫生健康事业共建、共享、共有，为构建共同富裕示范区贡献力量。既着眼长远、统筹谋划，又立足当前、积极作为，立足于全人群和全生命周期，实现城乡医疗资源和全民健身资源均衡配置，努力改善妇女儿童、老龄人口、残疾人、低收入和外来人员等重点人群健康管理服务，推动卫生健康事业公平有序发展。

（三）总目标

到2025年，基本建成健康龙湾。建立健全医防协同、中西并重、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，公共卫生应急管理能力显著提升，积极应对后疫情时代各种疾控挑战。基层医疗卫生服务能力显著增强，城乡居民拥有全覆盖、高质量的基本医疗保障。数字赋能与信息化建设显著加快，居民卫生健康服务更加具有便利性、实惠性、公平性、智能性。居民主要健康指标全面达到高收入国家水平，为实现龙湾区共同富裕目标提供强大有力的健康支持。

“十四五”时期的具体目标是：

建设卫生健康制度改革高起点先行区。全面深化龙湾区医药卫生体制改革，加快建立更加成熟定型的基本医疗卫生制度，维护医疗公益性，有效控制医药费用不合理增长，有效解决群众“看病难、看病贵、看病慢”问题。建立成熟完善的分级诊疗制度，形成“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗模式。推进现代医院管理制度，完善党委领导下的院长负责制，制定公立医院院长任职资格、选拔任用等制度，加强医院精细化管理。健全综合监管制度，进一步推进卫生健康相关领域“放管服”，全面推行“双随机、一公开”监管。围绕国家和省、市深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革。坚定“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”改革路径，全面实行招采合一、量价挂钩的药品、医用耗材集中带量采购，建立完善医保支付标准与集中采购价格协同机制和动态调整机制。科学控制医疗费用不合理增长，门急诊和住院均次费用年均增幅控制在5%以内。协同推进多元复合式医保支付方式改革，探索建立适应医疗服务模式发展的新型医保基金支付方式和结算管理机制。

构建基层卫生健康服务高水平示范区。继续做大做强基层医疗卫生服务体系，打通基层卫生服务的“最后一公里”，针对特定人群，例如空巢老人、失独老人、残障人士、孕妇等特殊人群，努力做到“良医上门、送药到家、关爱终身”，突出品牌特色。完善基层医疗卫生机构服务，提高医疗专业从业人数和服务质量，更好满足“一老一小”等重点人群健康需要，推进城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小，率先实现基本公共卫生服务均等化。到2025年，每千人职业医师数达到2.99人，每万人全科医生数达到4.5人，人均期望寿命超过83岁，居民健康素养水平达到40%。

筑牢公共卫生应急体系高效能防控区。针对后疫情时代特征与龙湾国际机场重点防疫单位，继续完善疫情防控的相关要求，做好心理准备、搞好物资储备、整好医疗装备、派好人员配备，争取召之即来、来之能战、战则必胜。思考“后疫情时代”的常态化卫生防控体系建设，在区第一人民医院新院落成后争取将老院区改造成重大公共卫生突发事件应急处置中心，打造“疾控为主、社区为辅、群防群治”的多元疫情防控新格局。

打造卫生健康事业数字赋能高科技应用区。依靠“互联网+”模式的强大生命力，充分释放龙湾区医疗优势的溢出效应，全力打造中国眼谷—温州眼视光国际创新综合体。运用人工智能等数字技术，推动建立综合监管、科学决策、精细服务的政府数字化转型新模式，全面提升政府公共服务效能。以5G通讯技术创新为依托，以深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革和“一件事”为抓手，龙湾区所有公办医疗卫生机构实现“医后付”“刷脸就医”，电子票据推广覆盖面达100%，区级医院门诊和病房智慧结算率达80%以上，通过科技创新实现医疗诊治方便快捷。疫情期间，推广和使用健康码，进行高风险地区无症状感染者轨迹跟踪，构建规范化智慧诊疗模式，营造人性化就医就诊和疫情防控环境。加强物联网、区块链等技术创新与龙湾区健康服务综合体的结合，全面实施“两卡融合”，一码通用，加快智慧医院、智安医院建设，加速医疗服务能力远程化、无人化、智慧化和互联网化。实施基于5G技术的远程诊疗应用，到2025年，全面实现卫生健康数字化转型。

形成卫生健康产业成果高精尖集聚区。积极响应浙江省“医学高峰”计划，结合中国眼谷科技创新优势，抓住温医大附二医龙湾院区投用契机，高标准高质量打造以区第一人民医院牵头的城市医联体，争取更多省市区域医疗中心项目，努力将青山体检与医学研究中心打造为检测能力顶尖、科研能力突出、管理水平高超，具有一定辐射规模的高水平、高品位健康管理机构。开展“四个一批”高峰学科计划，以差异化、错位化发展为导向，加强重点学科（专科）建设。持续改善基层医疗卫生机构就医环境，通过继续大力投入信息化建设，打造便民门诊、智慧医院。

表 2：“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标

三、“十四五”时期龙湾卫生健康事业发展具体举措

为适应人民群众不断增长的健康需求，确保“健康龙湾”战略目标的顺利实施，切实加快卫生健康事业发展步伐，全面促进经济社会建设，结合龙湾发展实际，制定龙湾区“十四五”卫生健康事业发展举措，具体如下：

（一）深化改革

1.深化重点领域改革

全面推进深化综合医改，持续强化“三医联动”和“六医统筹”，协调统筹推进按疾病诊断相关分组（DRGs）支付方式改革，动态平衡调整医疗服务价格。落实推进以区第一人民医院为核心的城市医联体建设，达到基层就诊率65%以上的目标。加快推进公立医院综合改革步伐，推进公立医院高质量发展，建立健全现代化医院管理制度，强化公立医院激励和约束机制。加大公立医院综合改革评价工作，将评价结果纳入健康龙湾考核，协同加大推进药耗招采、医保支付、薪酬制度等重点领域和关键环节的联动改革，推进建立健全现代医院管理制度。继续优化卫生健康事业审批方式，简化审批流程，推行“无纸化审批”“一件事”联办。加快卫生健康数字化改革，继续完善基层医疗卫生机构云HIS、云公卫、云检验等一体化系统建设，推进基层补偿机制改革绩效系统建设。推进5G云诊疗平台项目建设，强化“两卡融合·一网通办”信息化建设。优化电子健康档案系统，升级开放居民电子健康档案。持续推进“微改革”“最多跑一次”等重点改革，延伸试点公共场所等项目。

2.深化分级诊疗制度

到2025年，实现“以疾病治疗为中心”向“以健康为中心”的服务模式转变，建立综合性和专科性医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，构建预防－治疗－康复－长期护理服务链，实现医防结合。引导患者到基层就医，推进区、街、村医疗卫生服务一体化，促进双向转诊，提升基层卫生服务能力。构建长期稳定的区级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，明确功能定位，形成科学合理的医疗服务体系。

3.推进现代医院管理制度

公立医院作为医疗卫生服务体系的主体，是守护人民群众生命健康的主阵地，也是党联系人民、服务群众的重要“窗口”，深入学习领会党的十九届六中全会和省十四届十次全会精神，牢固树立坚持人民至上、生命至上的理念，自觉践行“谋人民健康之福、解群众疾病之苦”的使命担当，奋力推动医院高质量发展。建立以公益性为导向的考核评价机制和适应医疗行业特点的薪酬制度，制定公立医院院长任职资格、选拔任用等制度，探索院长年薪制，强化医院科学化、精细化、综合化管理。推进“清廉医院”建设，清廉指数逐年提升。

4.协同推进多元复合医保支付方式改革

针对疾病住院服务、慢性病住院服务、基层医疗服务、中医医疗服务等不同特点医疗服务推进多元复合医保支付方式改革。住院医疗服务费用全面实行总额预算下按疾病诊断相关分组(DRGs)结合点数医保付费方式，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费。对基层医疗服务,协助推进门诊按人头与家庭医生签约服务相结合的门诊付费制度改革。强化医保支付对医疗机构和医疗行为的激励约束，调动医疗机构和医务人员主动控制医疗成本的积极性，实现费用和质量双控制。建立与医保支付方式相配套的绩效考核体系,协助推进医疗服务与药品分开支付。

（二）强化基层卫生服务

1.提升基本公共卫生服务水平

通过实施基本公共卫生服务项目，提升社区居民健康管理水平，以居民电子健康档案、糖尿病、高血压为切入点，利用社区内外医疗卫生资源，引导参保居民逐步实现首诊在社区。力争至2025年，推进居民电子健康档案开放应用，开放率达80%。

2.推广家庭医生签约服务

完善和优化签约团队建设方案，力争至2025年，全区组建“全专融合型”家庭医生签约服务团队70支，将上级医院专家纳入签约团队，根据签约对象实际需求提供“10+1”签约服务包，为不同人群提供分类管理、精准服务。加快推进6家街道社区卫生服务中心落实签约对象慢性病长处方和慢性病药品第三方配送政策，常住人口规范签约率达50%以上，重点人群签约率达80%以上。推进离休干部家庭医生签约服务，大力推广以瑶溪街道社区卫生服务中心为范本的健康管理服务基地特色经验。

3.强化妇幼保健服务

全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，制定和完善妇女、儿童健康和保护政策，加大财政投入力度，保障落实妇女儿童健康服务工作经费，充分利用全区妇幼健康服务网络，提升妇幼健康服务供给能力和水平。进一步健全危重孕产妇会诊抢救网络，优化工作流程，提高危重孕产妇救治能力，降低孕产妇死亡率，到2025年，控制孕产妇死亡率在7/10万以下。强化艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断干预，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率巩固在98%以上。推进儿童医疗保健科室标准化建设，开展新生儿保健、生长发育监测、营养和喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。扩大宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查的城乡覆盖面，适龄妇女“两癌”筛查率各达到80%以上。深化“互联网+”母子健康服务模式，构建整合型妇幼健康信息平台，以“出生一件事”为抓手，进一步推动孕期保健、产时分娩、预防接种、儿童保健等信息资源互联互通。

4.推进爱国卫生运动与全民健康教育

高水平推进新时代爱国卫生运动，巩固提升国家卫生城市创建成果，健全病媒生物防制机制，开展以灭蚊灭蝇为重点的除四害村建设工作，城区四害密度控制水平达到国家标准，B级街道比例达30%以上。

巩固全国健康促进区创建成果，倡导“把健康融入所有政策”策略，推进公共政策健康影响评价评估试点工作。加强健康促进与教育，把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程，完善健康科普知识发布和传播机制。深入实施“健康知识普及行动”，推动“互联网+精准健康科普”，培育健康生活方式，重点围绕疾病预防、合理膳食、安全急救、科学锻炼、控烟限酒、心理健康等主题，开展健康知识和技能普及，倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念。开展健康“细胞培育”工程，建成一批健康示范社区(村)、健康单位、健康家庭，到2025年，健康促进学校覆盖率达80%以上，健康促进医院覆盖率达80%以上，健康社区比例达40%以上，居民健康素养水平达40%，人群吸烟率下降20%以下。

5.深入推进中医发展

充分发挥中医药独特优势，发展中医治未病服务，提高中医药服务能力，推进中医药继承创新，巩固提升全国基层中医药工作先进单位创建成果，大力发展中医药健康服务。积极推进中医药攀登工程，传承精华，守正创新，坚持中西医并重，构建中医药服务、产业发展、科技创新和人才培养“四大抓手”，健全中医药现代化服务体系建设，筑牢基层中医药服务网络。

到2025年，开展中医特色健康管理，以温州市中西医结合医院合作为契机，加快推进区中西医结合医院建设，与状元街道卫生服务中心全面剥离。建立以区中西医结合医院为龙头，社区卫生服务中心、社区卫生服务站（村卫生室）为主体，区级综合医院中医科和社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络，开展区中西医结合医院标准化建设。

实施“培养名医、培育名徒、打响名科”工程，推进中医药“三名”(名医、名科、名院)、“三进”(进农村、进社区、进家庭)工程和基层中医药服务能力提升工程，完善中医药师承教育培养模式，提升基层中医药服务能力。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所，鼓励社会资本举办传统中医诊所，推进温州王侨骨伤医院建设。

建设标准化基层中医药适宜技术推广基地，每年根据实际需求引进和确定中医药适宜技术，向群众宣传和普及健康讲座活动。每个中医药适宜技术至少在2个临床科室或病区使用，其使用率达80%以上，中医药服务群众满意度达85%以上。每个社区卫生服务机构能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室能够开展5项中医药适宜技术。

6.深度推进医养融合

针对“十四五”期间人口老龄化进程加剧问题，应当提早规划、未雨绸缪。结合全区大拆大整、大建大美的工作部署，每个街道都应预留足够的医养结合场地，强化场地保障，有步骤有计划的开展老年医学人才队伍建设。将各街道级养老服务中心与卫健部门的医养结合工作进行整合，统一规划未来的医养结合场地。争取至2025年，形成以社区卫生服务中心的医养结合病区为载体，整合各类医疗卫生与社会资源，以市场化的手段与养老机构建立合作机制，做好住养老人的突发疾病转运、定期医疗巡诊、康复护理指导等服务，协同推进龙湾未来康养智城建设。

建立老年人口健康数据收集与监测体系，开发健康老龄化计量、评估指标，及时把握老年人口的健康状况、需求及其满足情况，为采取更加有效推进健康老龄化的措施提供依据。定期安排专家到康复养老机构或者利用数字信息化技术开展诊疗培训工作。积极探索“医养结合”规范化建设，发挥政府主导作用，推进“放管服”，多措并举，依托智慧老年健康服务网络平台，打造覆盖医疗机构、养老机构、社区、家庭、医疗服务人员、第三方机构等在内的新型网络化老年产业链，全面推广老年综合评估技术，制定个体化健康管理模式。

深入落实《全民健身实施计划》，全面实施《国家体育锻炼标准》，普及科学健身知识和健身方法，推动全民健身生活化。大力发展群众喜闻乐见的运动项目、时尚休闲运动项目，扶持推广民间传统运动项目，鼓励开发适合不同人群、不同区域特点运动项目，进一步丰富全民健身活动内容，制定实施青少年体质健康干预计划。到2025年，创成1个森林康养基地、1个运动休闲旅游示范基地，积极为老年人、残疾人、农民、外来务工人员等重点人群及其他特殊人群提供健身服务，使其享受更多社会关爱和体育发展成果。继续办好广场体育、假日体育等具有龙湾特色的传统健身活动，举办各级各类运动会，推动各行业、各人群体育健身常态化。

（三）强化应急防控能力

全面落实区委、区政府“两手硬、两战赢”总体部署，贯彻落实新冠肺炎疫情常态化相关措施，常态化推进疫情防控工作。坚持“预防为主、平战结合、医防融合”，聚焦公共卫生防控、救治、支撑三大关键领域，严格落实疫情监测、风险评估、流行病学调查以及密切接触者管理等措施。规范开展实验室检测工作，全力做好医疗救治，严格落实预检分诊，强化发热门诊管理，及时筛查发现患者和加强对无症状感染者的轨迹跟踪。加快推进公共卫生应急管理体系改革，打造具有龙湾特色的公共卫生应急管理体系。

1.建立健全公共卫生应急管理体系与指挥集成体系

巩固拓展新冠肺炎疫情防控成果，完善突发公共卫生事件“两个应急预案”，开展经常性的防控演练，健全应急指挥、联防联控、群防群控工作机制。构建由疾控机构、医疗机构、第三方检测实验室等组成的检测网络，在交通站场、学校、社区、机关企事业单位以及生活服务类场所、文化娱乐类场所、特殊人群集中场所等建立多点触发监测网络。建立公共卫生专家咨询委员会，加强疫情监测预警和风险评估。对接龙湾区“应急云”平台系统，积极参与龙湾区“智慧应急一张图”建设，到2025年，力争全区公共卫生应急管理体系成熟定型。

建立指挥集成系统，以突发公共卫生事件应急辅助决策为核心，构建多层级公共卫生事件监测预警能力，提升疾病预防控制机构数字化水平，建设“智慧实验室”。加快公共卫生医疗中心大楼投入使用步伐，完善仪器设备配置达到全市中上水平，让人民群众享有系统连续的预防、健康促进等健康服务。加强实验室能力建设及资质认定复评审工作，跟进项目覆盖和新方法验证进度，确保龙湾区实验室检测能力维持在全市前列。

完善重大疫情防控救治数字化系统，健全应急物资保障数字化应用，提升基层网底机构公共卫生服务数字化水平，构建卫生健康“精密智控”数字化体系。完善我区120信息调度指挥站点建设，建成龙湾区突发公共卫生事件应急决策与指挥数字化体系。

2.增强应对突发公共卫生事件预见能力

完善区卫生健康系统应急体系的预警、监测和报告信息网络体系，完善区卫生健康系统应急预案与应急信息系统统一建设，提高预案的适用性、实用性、准确性、及时性和可操作性。加强烈性传染病监测预警体系建设，扩充烈性传染病等疾病目录，完善突发公共卫生事件应急风险隐患调查摸底、分析评估、预警发布等机制，提升早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。

3.提高应对突发公共卫生事件应急处置能力

加强区卫生健康系统应急综合能力建设，建立立体化紧急医学救援体系，改革完善疾病预防控制体制机制，优化疾病预防控制机构职能设置，强化技术、能力、人才储备、物资储备，提高疾病预防处置能力，做到权责清晰、分工明确、反应迅速、及时高效。形成“一例一圈一专班”和“公安+大数据+卫健+疾控+基层”合成作战模式等精密智控机制，制定复工复学疫情防控方案、疫点封锁预案、集中隔离医学观察点垃圾处理方案等细化措施，强化集中隔离医学观察点管理机制，严格落实隔离人员表格化、清单式、“多对一”24小时跟踪、集中管理。快速出台三个救治梯队，2022年前完成区第一人民医院PCR实验室和发热门诊改造。到2025年，进一步完善医疗急救体系，提升突发事件紧急医学救援能力，提高救治效率，力争突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力进入全市先进行列。建立起与经济社会发展水平相适应的突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援体系，卫生应急核心能力迈上新台阶。

4.加快应对突发公共卫生事件跨组织协调能力

成立区卫生健康系统应急综合指挥中心，建立健全跨部门应急联防联控体制机制，提高应对突发公共卫生事件各有关部门的应急协调处理能力，构建覆盖全区、高效完善的紧急医学救援网络，有效降低感染率、致残率和死亡率。

5.夯实应急防控基础设施建设

加快建设重大疫情医疗救治能力提升工程，增加突发公共卫生事件临时居民安置点，提升公共安全卫生事件设施应急避难功能。加强区卫生健康系统应急装备和物资生产、运输、储备和分发能力，建立健全公共卫生基础设施维护和管理责任机制，定期开展物资清点和质量排查工作，实现公共卫生基础设施基本全覆盖。

6.组织全民应急防控安全意识教育

组织开展全区卫生健康系统应急演练和突发公共卫生事件知识培训，有效提高应急队伍对突发公共卫生事件、执行有关应急预案的快速反应能力和现场救援能力，切实增强全区居民应对突发公共卫生事件的预防、处理和救治能力。完善突发事件卫生应急体系和居民联防联控机制，加强专业应急队伍和社区居民“自发、自救、自治”队伍相结合。

7.确立具有龙湾特色的卫生健康工作常态化制度

探索具有龙湾特色的科学有效的卫生应急管理办法，进一步推动卫生应急管理日常工作规范化、标准化、制度化、常态化建设，做到“早预案、早控制、早治疗、早康复”工作成效，切实保障全区人民群众的生命财产安全和人身健康。

（四）健全疾控体系与强化卫生监督

疾控和卫生监督工作关系到广大人民群众的身心健康，与全面小康建设息息相关、密不可分，是“十四五”时期卫生健康工作的重要组成部分。具体包括：

1.完善疾病预防控制体系建设

要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，建立稳定的公共卫生投入机制，加快理顺体制机制、完善基础设施、提升专业能力，加快疾病预防控制体系改革力度，增强早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力。加强免疫规划工作，维持高水平人群免疫屏障，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病的防治力度，甲、乙类传染病发病率低于全国平均水平，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理。常态化开展“明眸皓齿”工程和两癌筛查等重点人群健康服务，儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上，12岁儿童患龋率控制在30%以内。实施重点慢性病干预计划，促进医防融合、全周期健康管理，加强高血压、糖尿病规范管理和有效控制，重大慢病过早死亡率控制在8.5%以内。加强职业健康工作，健全完善职业病防治体系，全力推进尘肺病专项攻坚行动，到2025年重点行业主要职业危害因素检测率达80%，职业健康体检率达90%。

2.完善心理健康服务体系建设

建立健全以专业精神卫生机构为支撑，综合性医院精神科为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础，疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系和服务网络。建立政府引导、社会参与、专业机构指导、满足个人需求的心理健康服务体系，推进专业心理咨询服务机构建设和发展，培育1家具有精神障碍诊治能力的社区卫生服务中心；加强社区、企事业单位、学校等基层心理卫生机构建设，提供心理咨询、危机干预、精神疾病治疗与康复等心理健康服务。加强精神心理健康问题基础性研究，加强青少年网瘾预防与控制，加快组建专业化、社会化心理危机干预队伍，加强灾害和事故心理危机干预机制建设，重大突发事件心理干预水平显著提高。到2025年，精神科医师数提升至4名/10万人。

3.强化卫生监督执法

推进医疗卫生行业机构自治、行业自律、部门监管、社会监督相结合的多元化综合监管工作。加强部门联合双随机执法，探索对新服务新业态新模式的包容审慎和智慧监管。加大医疗机构疫情防控工作、公共场所集中空调通风系统、游泳场所、影响青少年视力的学校教学环境等重点环节监督力度。加强无证行医打击力度，全面推进手持移动执法终端和执法记录仪的应用，在院感消毒、诊疗行为、医疗废物等领域全面推行以数据监测、远程监管、预警防控为特征的“互联网+监管”。

（五）建设数字与信息化卫生健康体系

坚持“网络连通、信息打通、迅捷沟通”，加快推进卫生健康数字化改革，建成“互联网+医疗健康”高科技示范区。

1.加速卫生健康数字化建设

实施卫生健康领域“龙湾健康云”计划，建设一网通办、一站直达的全民健康信息平台，建设龙湾区医疗健康大数据中心，加速卫生健康数字化新基建。提升公共卫生信息化建设水平，加快智慧医院、智安医院建设，加速推动医疗卫生健康服务能力远程化、无人化、智慧化和互联网化。全区卫生健康数据对接温州市“智慧健康云”平台。加快区域卫生信息互联互通建设，力争达到国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度四级乙等标准。力争2025年之前全面实现卫生健康数字化改革目标。

2.开展“互联网+健康医疗”服务

到2025年，龙湾区所有公立医院必须集成卫生信息、健康指南、就医挂号、报告查询功能为一体的信息应用终端，落实“最多跑一次”政策精神，让数据多跑路、群众少跑路，切实解决群众就医挂号难、预约难、查询难等一系列急难愁盼问题。推进看病就医“一码通”，打造“掌上”医疗健康服务新生态。以医疗卫生智能监管、“互联网+监管”和绩效评价综合系统为重点，建设卫生健康全方位数字化治理新体系。结合区第一人民医院新院建成投用，推进智慧医院、数字医联体和医学人工智能创新示范，支持引导医疗卫生机构开展人工智能、物联网、5G等新技术融合应用。实施 5G+智慧健康示范应用系列工程，推动无人诊亭、新型健康小屋、物流机器人等无人化应用。加大力度推进互联网医院、网约护士、处方流转、药品配送、智慧养老等“互联网+”医疗健康服务。

3.优化基层医疗智能服务

在区第一人民医院和各街道社区卫生服务中心推进“医后付”“无感付”等便民场景建设与应用推广，推广可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施。完善全民健康信息化标准体系，加强信息和网络安全防护，严防患者信息泄露。开展智慧化社区卫生服务站（村卫生室）分级建设，稳步推进未来社区和未来乡村健康场景建设的提质扩面，建成一批设施设备齐全、人员素质较高、服务智能高效、运行管理规范、居民较为满意的智慧健康站（室），进一步夯实基层卫生服务网底。到2025年，实现数字健康服务在未来社区和未来乡村落地见效。

（六）形成健康产业集群

立足温州市生命健康产业资源分布情况，结合全市“一区一廊一会一室”布局导向以及未来生命健康产业战略方向，按照“全域规划、资源统筹、特色突出、功能联动”原则，加快康养体系建设，建设区康养福利中心，构建区街两级康养联合体，打造龙湾未来康养智城。推动康养与旅游、运动融合发展，建设一批高端健康旅游项目，构建以康复、疗养、休闲、度假、会议会展为一体的健康旅游休闲产业。发展康复养老服务，打造健康养老示范城区。

加快打造具有影响力的龙湾区生命健康产业高地，构建符合“一核三带九板块”规划的生命健康产业整体空间布局，推进生物医药研发制造、眼健康产业、高端医疗服务、山地康养以及特色中药种植加工等发展。依托龙湾自然生态禀赋，加强医疗与康养结合，广泛吸引社会资本参与高端医疗康养产业发展。融合健康养生、休闲保健、传统中医药、健康管理、健康信息等理念，建设独具特色的龙湾康养产业。

1.建设多层次康养项目

在市残联综合服务中心（温州市康复医院、温州医科大学附二院康复院区）投用的基础上，改造提升区综合福利院、区康养福利中心等公办托底型养老项目，加快推进城中养生综合体（亲和雅园）、龙湾颐馨医疗康养服务中心等民营中高端康养项目建设，多渠道增加养老床位，提升养老机构服务能力和品质。

2.发展休闲旅游康养产业

充分利用龙湾区位、文化、旅游资源，完善配套设施，推动康养与旅游、运动融合发展，建设一批高端健康旅游项目，构建以康复、疗养、休闲、度假、会议会展为一体的健康旅游休闲产业体系，全力推进永昌古镇文旅开发、美人瀑景区等融合休闲旅游的康养项目。

3.打造生态运动健康基地

推动康养与健身休闲产业结合，加快推进全民健身休闲设施建设，引进职业体育赛事，创建各类运动健康品牌。推进运动、健康、养生、旅游相互融合的生态运动健康资源开发，提升大罗山国家登山健身步道、龙湾瑶溪森林康养基地等项目档次。深化健康与运动休闲赛事活动经济融合发展，整合本地传统赛事，引进国内外知名运动休闲赛事品牌落户龙湾，推进国家运动健康城市建设。

4.加快形成多元产业格局

充分利用龙湾医疗优势和地理环境优势，发挥医疗溢出效应，建设市区东部医疗康养产业中心。鼓励发展社会办医，积极发展健康服务新业态，加快发展健身休闲运动产业，促进健康与养老、旅游、互联网、食品等融合发展。推进医药创新和转型升级，提升医药产业发展水平。推进健康产业集聚区建设，打造一批具有知名品牌和良性循环的产业集群，实现健康产业集聚程度明显提升、竞争力明显增强，成为我区经济转型升级的新引擎和国民经济的支柱产业之一。

5.打造生命健康重大医学“高峰”

在项目基建与园区运营上持续支持“中国眼谷-温州眼视光国际创新综合体”重大创新平台建设。支持青山体检与医学研究中心以精准诊断、靶向治疗等重大医学创新为主攻方向，建设临床研究中心、产学研中心及其产业化基地。

围绕布局组织器官再生与重塑、眼疾病与视觉功能康复、脑疾病与认知功能康复、再生医学材料、高端医疗器械（装备）等五大集群，推进省部共建眼视光学和视觉科学国家重点实验室建设，积极承接其它领域的高能级平台建设，努力打造再生调控与眼脑健康等领域的全国第一、国际领先的科创高地。

（七）加快卫生健康人才培养

积极参与承办世界青年科学家峰会，争取在龙湾区举办各类医学学术会议，促进开放创新合作交流。健全学科带头人和学科后备带头人培育机制，支持医学人才研修硕士、博士学位和外送进修，合理提高引进高层次医学领军人才和医学学科带头人的薪酬待遇。加快公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”，建立并完善激励相容、灵活高效、符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。引导全社会更加关心关爱医务工作者，增强医务人员的职业认同感和获得感。依法保障医务人员合法权益，严厉打击涉医违法犯罪行为，强化医德医风建设和行业自律。

1.加强建设基层卫生人才队伍

重点抓好住院医师规范化培训、中医医师培训、乡村两级业务骨干培训等工作，适当延长培训时间，加强培训考核，提高培训效果。着力提高全科医学、儿科、产科、急救、康复、中医、精神等人才紧缺型学科业务骨干的医疗服务能力。完善相关措施，吸引、鼓励高等医学院校公共卫生专业毕业生到基层医疗卫生机构工作，用5年时间为街道社区卫生服务机构配足公共卫生执业医师和执业助理医师。加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度。

2.加快建设高层次卫生人才队伍

制定龙湾区高层次卫生人才发展规划，坚持以高水平的科研项目为支撑，以提高医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，以建设高水平的科学研究和培训基地为导向，通过“内培外进、内外兼修”，培养、任用一批高技能专业技术骨干人才。坚持用人所长、知人善任原则，以待遇引人、以事业育人、以感情留人，完善卫生管理人员考核体系和评价标准，坚持月度考核与年度目标考核相结合，个人考核与科室团队考核相结合，行为考核与结果考核相结合，建立公平公正的360度全方位绩效考评体系，完善卫生管理人员培训制度与体系。

3.完善与创新卫生人才管理模式

实行城乡卫生人才一体化管理，制定创新性优惠政策和配套措施，逐步建立基层医疗卫生机构引进人才、培养人才、稳定人才长效机制，缓解基层医疗卫生人才短缺矛盾。加强基层医疗卫生机构人才队伍建设，鼓励非全科医学专业的主治医师、副主任医师经过全科医师培训转为社区全科医师。大力开展社区卫生人员岗位培训，力求在“十四五”规划期间，实现医疗卫生人员参训人次增长20%。

缩小不同层级医疗机构之间实际收入的差距，扩大基层医疗卫生机构的分配自主权，绩效工资分配向关键岗位、业务骨干及为基层医疗卫生事业发展做出突出贡献的人员倾斜。完善基层卫生技术人员职称晋升制度，加快推进和规范医师多点执业制度，吸引城市二级以上医院医生到我区基层医疗卫生机构多点执业。

四、保障措施

（一）强化组织领导

加强党对卫生健康事业的全面领导，坚持“两个至上”总要求，推动将主要健康指标、重大疫情防控和突发公共卫生事件应对纳入各级党委政府考核指标体系。牢固树立大卫生大健康理念，将卫生健康事业发展和公共卫生安全提到更加突出的位置，将健康政策融入各项工作，纳入国民经济和社会发展总体规划，切实抓好组织实施。

（二）强化有效投入

明确政府在提供公共卫生、应急防控、基本医疗服务中的主导地位，落实政府对基层卫生和公立医院的投入责任，推进以绩效考核结果为导向的资金分配方式。全面落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、数字化改革、人才培养费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予足额的专项补助。建立稳定的卫生健康事业投入机制，加大投入力度，强化基本医疗、公共卫生、中医药事业发展等经费保障，加强对薄弱领域、关键环节的投入倾斜。吸引社会资本投资，完善多元卫生投入机制，减轻群众医疗费用负担，稳步降低个人卫生支出占卫生总费用比例并维持在合理水平。

（三）强化规划执行

本规划是龙湾区“十四五”总体规划在卫生健康领域的延伸和细化，也是指导卫生健康领域发展，决定卫生健康领域重大工程，制定卫生健康重大政策，以及安排政府投资和财政支出预算的依据。规划涉及约束性的任务指标，必须得到贯彻落实。规划实施过程中要加强法律和舆论监督，保障规划的执行和实施。规划执行过程中坚持项目化、清单化、责任化推进机制，制定年度执行计划，做好规划中期考核与2025年规划完成情况评估，根据相关指标体系，分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措、一级抓一级，层层抓落实。建立规划执行考核机制，完善重点医疗资源配置合规性审查制度，开展年度督查考核、中期监测分析和总结评估，完善规划反馈与调整机制，增强规划执行刚性。

（四）强化多元参与

完善考核评价体系和奖惩机制，拓宽职称晋升渠道，激发广大干部职工参与卫生健康事业管理的主动性与积极性，结合打造浙江精神文明高地的政策要求，积极开展正面典型宣传，充分弘扬伟大抗疫精神，大力提升医德与医生职业素养。优化就医环境，有效开展舆情分析，及时回应民众关切和社会热点，有效防范化解医患矛盾，着力构建和谐、清廉的医患关系，推动社会多元主体共建共享卫生健康事业，努力打造龙湾区“十四五”卫生健康事业高质量发展的良好新局。

附件：龙湾区“十四五”医疗卫生建设重点项目表