近日,区医保分局联合区卫健局召开联席会议暨定点医疗机构医保业务专题培训。区卫健局党委书记、局长陈学显作动员讲话,区医保分局党组副书记、副局长陈李军作专题讲话。全区定点医疗机构院长、医保办负责人及一线业务骨干共60余人参加培训。
陈学显强调,定点医疗机构作为医保基金使用的前沿关口,必须把常态化自主学习摆在日常管理的核心位置。要建立覆盖全员的医保政策学习机制,组织临床医师、医保经办人员、药房工作人员逐章吃透《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规要求,精准掌握医保药品目录、诊疗项目规范、实名制就医管理等核心规则,把政策要求融入每一次接诊、每一笔费用结算的细节里。
陈李军指出,当前医保基金监管已进入法治化、精细化、常态化新阶段,公立医疗机构作为医疗服务主力军和医保基金支出主要端口,必须与医保、卫健部门同向发力,依托联席会议机制,推动政策互通、监管联动、数据共享,共同守好群众“看病钱”“救命钱”。各定点医疗机构要强化法治意识,压实院长第一责任人责任,坚决杜绝欺诈骗保和违规套取行为;要强化协议履约,严格规范诊疗、结算全流程;要强化协同配合,主动配合巡查检查、数据调取和疑点核实,把问题解决在萌芽状态。
此次培训紧扣日常结算和基金监管中的易发问题,重点围绕典型违规案例剖析、医保目录维护和信息变更规范、日结算政策及审核规则等内容进行授课,帮助参训人员把流程搞清、把规范弄明、把红线树牢。
下一步,区卫健局、区医保分局将持续深化“医保+卫健”协同联动,加强业务指导和日常监管,推动定点医疗机构合规使用医保基金,营造风清气正的医疗医保环境。
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近日,区医保分局联合区卫健局召开联席会议暨定点医疗机构医保业务专题培训。区卫健局党委书记、局长陈学显作动员讲话,区医保分局党组副书记、副局长陈李军作专题讲话。全区定点医疗机构院长、医保办负责人及一线业务骨干共60余人参加培训。 陈学显强调,定点医疗机构作为医保基金使用的前沿关口,必须把常态化自主学习摆在日常管理的核心位置。要建立覆盖全员的医保政策学习机制,组织临床医师、医保经办人员、药房工作人员逐章吃透《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规要求,精准掌握医保药品目录、诊疗项目规范、实名制就医管理等核心规则,把政策要求融入每一次接诊、每一笔费用结算的细节里。 陈李军指出,当前医保基金监管已进入法治化、精细化、常态化新阶段,公立医疗机构作为医疗服务主力军和医保基金支出主要端口,必须与医保、卫健部门同向发力,依托联席会议机制,推动政策互通、监管联动、数据共享,共同守好群众“看病钱”“救命钱”。各定点医疗机构要强化法治意识,压实院长第一责任人责任,坚决杜绝欺诈骗保和违规套取行为;要强化协议履约,严格规范诊疗、结算全流程;要强化协同配合,主动配合巡查检查、数据调取和疑点核实,把问题解决在萌芽状态。 此次培训紧扣日常结算和基金监管中的易发问题,重点围绕典型违规案例剖析、医保目录维护和信息变更规范、日结算政策及审核规则等内容进行授课,帮助参训人员把流程搞清、把规范弄明、把红线树牢。 下一步,区卫健局、区医保分局将持续深化“医保+卫健”协同联动,加强业务指导和日常监管,推动定点医疗机构合规使用医保基金,营造风清气正的医疗医保环境。 |
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