卓鹅鹅代表：

您在区九届人大四次会议期间所提的《关于推动上门护理（浙里护理）纳入医保的建议》收悉，经调查研究，现答复如下：

您提出的建议，我局表示支持。随着我国老龄化程度的加深，老年群体规模不断扩大，老年护理需求不断提高，这不仅关乎老年人的生活质量与尊严，更对家庭和谐稳定以及社会的可持续发展有着深远影响。现将主要工作举措总结如下：

一、推动长期护理保险扩面。长期护理保险是国家应对老龄化的重要制度保障，2019年龙湾等三个区作为试点地区，率先在职工基本医保参保人群进行推广。2023年率先在全区范围内实现职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险人群保障全覆盖。经评估符合长护险待遇享受的重度失能人员，按等级享受相应待遇，重度失能三级、二级、 一级的每月最高限额分别暂按 2980 元/月、2384 元/月、1788 元/月计算。目前，我区共有8家长护定点机构，其中全日入住类3家、上门护理类5家，共计599人享受长护险待遇。另根据《温州市长期护理保险护理服务项目目录》，长护险提供的护理服务项目包括手足清洁/护理、耳部护理、洗头、床上擦浴等40种生活护理服务项目和鼻饲置管、压疮换药、导尿等26项医疗护理服务项目。

二、深入推广“浙里护理”。根据《浙江省深化推广“浙里护理”应用实施方案》（浙卫办〔2022〕30号）文件要求，自2023年起，辖区二级及以上公立医疗机构和各社区卫生服务中心（除星海街道社区卫生服务中心外），逐步建立与“浙里护理”应用相适应的工作体制机制，截止目前均已完成平台协议签订，开展免费咨询、付费咨询和付费居家护理等服务。2023年辖区共开展浙里护理672次，2024年开展浙里护理510次。

三、提高基层护理人员业务能力。2023年我区和温州市医科大学附属第一医院建立了全科医学、护理医学专科联盟，2024年举办龙湾区首届“科普新星比赛”，每年定期开展护理质控专项检查。通过上述方式，进一步提高基层医务人员的专业能力，规范护理操作技术，提升护理服务水平。

做好老年护理工作，能够满足老年人多样化护理需求，减轻其经济负担、提高生活质量，有利于保障和改善民生。下一步，我们将做好以下工作：
       一、主动对接，争取纳入省市级医疗服务项目。推动上门护理（浙里护理）纳入医保属于增加医保服务项目，最终制定和审批在省、市级层面，我们将积极通过合适渠道向上级部门反映，争取将导尿、换尿等关乎老年群体基本生活护理需求的服务项目纳入医保，并结合医保基金可持续发展设定适宜的医保服务价格。

二、提质扩面，推动长护险可持续发展。根据市局“1+5+N”政策体系，继续落实相关责任，规范长护险失能等级评估工作,强化长护服务机构定点管理，着力提升服务质量，对护理人员开展定期专业培训，为失能老人提供高质量、个性化的护理服务。

三、加强宣传，筑牢民生保障防线。通过线上播放长护险动画宣传视频，线下协同城东交运集团开展“老有所护乐安康，龙湾长护长相伴”主题微公交宣传活动、下村宣传等方式开展宣传，增强群众对长护险政策的理解与认同，推动政策落地见效，助力实现“老有颐养、弱有众扶”的社会愿景。

最后，感谢您对医保和卫健工作的支持。

温州市医疗保障局龙湾分局

2025年6月9日