王靖听代表：

您在区九届人大四次会议期间所提的《关于将老年人牙科治疗纳入医保范畴的建议》收悉，经调查研究，现答复如下：

对于您的建议，我局表示支持。老年人牙科健康事关基本民生福祉，对于保障老年群体营养摄入、维护全身健康、提升晚年生活质量具有重要意义。

根据国家医保目录规定，牙科治疗项目分为“治疗性”和“美容修复性”两类。补牙（基本材料及治疗费）、拔牙（因疾病治疗需要）、根管治疗、牙周病及牙龈炎治疗等治疗性项目，在定点医疗机构就诊并符合医保目录规定，已纳入医保报销范围。口腔种植全流程包含医疗服务价格、种植体和牙冠，根据《温州市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》（温医保发〔2023〕6号）要求，单颗常规种植牙全流程总价三甲公立医疗机构不超过4275元，三乙公立医疗机构不超过4115元，二级及以下公立医疗机构不超过3950元，包含种植全过程的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用的总和。其中诊查费、生化检验等符合医保范围的服务项目和药品由医保统筹基金支付，种植体和牙冠作为耗材可由个人历年账户支付。专项治理以来，我区单颗常规种植牙总费用从10000元降到4800元以内，有效减轻了口腔种植患者的经济负担。对于牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白等美容修复类项目，因属于“非疾病治疗需求”或“特需服务”，暂未纳入医保基金支付范围。

老年人牙科治疗纳入医保，对于促进老年群体口腔健康、减轻老年人及其家庭经济负担、增强老年人的幸福感和归属感具有重要意义。我们将积极做好以下工作：
       一、主动对接，争取纳入省市级医疗服务项目。将老年人牙科治疗项目纳入医保属于增加医保服务项目，最终制定和审批在省、市级层面，我们将积极通过合适渠道向上级部门反映，争取将假牙、口腔种植耗材等纳入医保报销范围，并对老年群体口腔治疗报销比例设定政策倾斜。同时我局严格履行监管职责，确保口腔治疗惠民政策落实落细。

二、增加定点，鼓励更多口腔医疗机构纳入医保定点。目前辖区内已有五家口腔定点医疗机构，做好口腔医疗机构定点准入申报引导和政策解释工作，鼓励更多民营口腔医疗机构申报医保定点，为老年人提供更为便捷、安全的口腔医疗服务。

三、加强宣传，提升老年群体口腔健康意识。通过举办讲座、联合医疗机构开展口腔健康宣传教育活动、发放宣传资料等方式，向老年人普及口腔保健知识，提高其自我保健能力，引导老年人养成良好的口腔卫生习惯，从源头上预防口腔疾病的发生。

感谢您对医保和卫健工作的支持。

温州市医疗保障局龙湾分局

2025年6月9日