李秀华代表：

您在区九届人大四次会议期间所提的《关于优化60岁以上农村居民医保政策的建议》收悉，经调查研究，现答复如下：

关于优化60岁以上农村居民医保政策的建议，我局表示支持。当前，温州市构建“共富型”多层次医疗保障体系，形成以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底、商业健康保险“温州益康保”及慈善帮扶协同发展的格局，有效减轻参保人员的就医负担。

第一层基本医疗保险，包括职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险，为参保人提供最基础的医疗保障；第二层大病保险，作为基本医疗保险的延伸，参保人参加基本医疗保险的同时，获得大病保险资格；第三层医疗救助，对特困、低保、低边等救助对象，参加医疗保险给予救助，根据不同类型给予不同的待遇倾斜，特困人员住院、门诊救助比例为100%，非特困人员住院、门诊救助比例为80%。住院救助限额10万，门诊救助限额2万；第四层商业健康保险“温州益康保”，不设置年龄、职业、既往病史等投保限制条件，具有低保费、零门槛、高保障的特点，为参保人提供医疗保障需求。第五层扶慈善帮，温州市实施“医保纾困•携手共富”专项行动，建立了慈善医疗救助共富基金，专项用于困难群众医疗救急，高额医疗费用化解。

老年人医疗健康保障事关基本民生福祉，对提升农村居民生活质量意义重大。我们全力以赴推进医疗保障的全覆盖和高质量发展，为人民群众提供更加全面、可靠的医疗保障。

一、积极向上反映，推动城乡医保更惠民。医疗保障范围和医保保费设定，各地根据政策，结合当地实际做出相应调整，最终制定和审批在省、市级层面，我们将积极通过合适渠道向上级部门反映并争取更多惠民政策，切实减轻农村老人的就医负担，让他们真正享受到医疗保障带来的实惠。

二、加强政策宣传，提高医保政策知晓度。通过多渠道、全方位的宣传方式，利用线上线下相结合的手段，在微信公众号、阅龙湾发布详细且通俗易懂的医保政策解读文章和视频，让群众更好了解医保新动态。同时，线下深入社区、村舍开展现场宣讲活动，面对面为群众答疑解惑，发放宣传手册，重点讲解医保报销范围、报销比例及异地就医结算流程等关键内容，确保医保政策真正走进千家万户，提高群众对医保政策的知晓度。

三、按照村级财务管理制度，村级经费支出必须合法合规、依据充分、程序到位。根据《温州市农村集体资产管理办法（试行）》、《浙江省村经济合作社组织条例》和《农村集体经济组织法》相关规定，社员参加基本养老保险、合作医疗保险等由个人负担的费用，原则上不能用集体收益支付，更不能作为费用支出，但可以从股份分红中代缴。建议经济条件较好的村居，成员（社员）参加基本养老保险、合作医疗保险等由个人负担的费用，可以从股份分红中代缴。

最后，感谢您对医保和农业农村工作的支持。    

温州市医疗保障局龙湾分局

2025年6月9日