龙湾区、温州湾新区公共服务“七优享”工程“老有康养”专项实施方案（2023—2027年）

为积极应对我区人口老龄化，加强新时代老龄工作，打造高水平老年友好城市，推动优质公共服务覆盖全体老年人，根据省、市、区《公共服务“七优享”工程实施方案（2023—2027年）》和《关于龙湾区高水平建设全域老年友好城市暨“未来康养智城”的实施意见》，制定以下实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面实施积极应对人口老龄化国家战略，建设更具活力、美丽、幸福新龙湾。按照“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的总体方针，对标打造“浙里康养”金名片，以建设高水平老年友好城市为引领，以加快提升“老有康养”公共服务水平为载体，全域推进老年友好城市建设，高水平形成“老有所养”“老有所医”“老有所学”“老有所为”“老有所乐”五大标志性成果，为加快建设“一区五城”、打造共同富裕示范区龙湾样板贡献康养力量。

二、主要目标

到2027年，按照1515总体布局，围绕“养老服务、健康支持、社会保障、空间环境、社会参与”五大友好体系建设，基本建成富裕富足、普及普惠、尊老敬老、乐活乐享的老年友好城市，全区“15分钟养老服务圈”更加完善，实现“老”的保障不断加强，“有”的质量不断提高，“康”的水平不断提升，“养”的覆盖不断拓展，让老年人享受基本公共服务更加便捷，每位老年人的获得感、幸福感、安全感得到显著提升。

表  “老有康养”五年指标

三、工作任务

对标打造“浙里康养”金名片，对表“老有康养”各个领域，全域推进老年友好城市建设，围绕“友好养老服务、友好健康支持、友好社会保障、友好空间环境、友好社会参与”五大友好体系，重点开展“服务惠老”“健康护老”“环境适老”“教育益老”“文体悦老”五大专项行动，深入实施12项内容，到2027年，全区建成老年友好街道10个，其中样板街道3个；老年友好村（社区）50个，其中样板村（社区）15个。

（一）服务惠老专项行动

1.健全养老服务保障体系。健全街道、村（社区）两级养老服务网络，将养老服务设施建设纳入未来乡村、未来社区和“共享社·幸福里”建设。积极探索“社区+物业+养老服务”模式，重点发展社区嵌入式养老服务，大力发展居家社区养老助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等服务。建立健全老年人能力综合评估、养老服务补贴、养老服务顾问、特殊困难老年人巡视探访等制度。完善高龄津贴发放制度，按年龄段逐步提高发放标准。推进老年食堂（邻里食堂）建设，结合“共享社·幸福里”，依托养老机构、居家养老服务（照料）中心、餐饮企业等开展多元助餐服务，提高助餐服务覆盖率。打造“四个一点”的运营机制，推动老年助餐机构实现可持续运营。推动企业职工基本养老保险扩面提升，推进基本养老保险应保尽保，合理调整城乡居民基本养老保险基础养老金标准，积极推动企业年金扩面发展，探索建立个人养老金制度。到2027年，龙湾户籍人口基本医疗保险参保率达到99%以上；独居、空巢、留守、失能（失智）、重残、计划生育特殊家庭老人均能有效得到社区帮扶，月探访率达100%；每个街道建有1家以上综合性养老服务中心；三星级及以上村（社区）居家养老服务照料中心不少于30家；老年食堂不少于60家，实现中心城区和老年人集聚区助配餐服务覆盖率达90%；全区养老机构食堂量化等级AB级比例达100%，大中型养老机构“阳光厨房”全覆盖。（责任单位：区民政局、区委组织部、温州湾建设局、区财政局、区住建局、区卫生健康局、区农业农村局、区人力社保局、区市场监管局、区医疗保障分局。列第一位的为牵头单位，下同）

2.提升养老机构服务能力。完善养老服务设施布局规划修编，养老服务设施建设项目优先纳入国土空间规划，每年刚性保障适度的建设用地指标支持养老机构建设。实施“机构跟着老人走”行动,在主城区和老年人中高密度居住区，按1万名常住老年人配建不少于300张床位为规划单元，多点布局设置养老机构。支持利用农村集体建设用地发展养老服务设施，因地制宜发展农村互助养老服务。到2027年，全区累计新增养老机构床位不少于1250张，护理型床位占总床位数比例不低于70%；建成投用龙湾区康养福利中心项目。（责任单位：区民政局、区发改局、区财政局、区资源规划分局、温州湾资源规划分局）

3.完善智慧助老暖心服务。以数字化改革为支撑，推进“未来康养智城”应用迭代扩面，发挥好“助养”“安养”“乐养”功能，打造可供全市、全省乃至全国复制推广的“颐养龙湾”数字化改革成果。推进智慧养老院和家庭养老智慧床位建设，通过安装智能安全监测设备，为困难高龄独居或空巢老年人提供安全居住环境。实施“银龄跨越数字鸿沟”行动，解决老年人运用智能产品的技术障碍。到2027年，所有养老机构、街道级养老服务中心和村照中心全部纳入未来康养智城，实现养老数据“一张图”，建成2家智慧养老院；实施“银龄跨越数字鸿沟”培训1万人次。（责任单位：区民政局、区卫生健康局、区大数据管理中心、区科协）

（二）健康护老专项行动

4.提高老年健康服务水平。建立统一规范的老年人健康评估和功能维护机制，加强老年人认知功能早期筛查和心理健康评估。实施“失智老人”心理关爱行动，持续实施老年人健康“五大行动”。推进中医药健康服务进机构、进社区，把药事服务站打造成现代社区标配元素，鼓励基层医疗机构设置中医康复诊室和康复治疗区，开展基层医务人员中医药康复技术培训，优化高血压、糖尿病、慢病患者等重点人群的中医药健康管理服务。到2027年，老年人中医药健康管理服务率达75%以上。（责任单位：区卫生健康局）

5.深化医养康养结合服务。加快医养康养体系建设，强化养老服务机构与属地街道社区卫生服务中心开展医养结合巡诊服务，推动康养联合体建设。鼓励具备法人资格的医疗机构通过变更登记事项或经营范围开展养老服务，支持医疗机构在养老机构设置分院开展康复、护理、长期照护以及医养结合服务。放宽医保定点医疗机构准入门槛，符合条件且自愿提出申请的中型养老机构（100张床位以上）内设医疗机构可纳入医保定点协议管理。按规定将家庭病床费用纳入医保基金支付范围。鼓励医疗机构开展“嵌入式”医养结合服务，公立医疗机构与养老机构开展签约服务、为老年人开展居家医疗服务、在养老机构设置分院开展医疗服务的收入，扣除成本并按规定提取各项基金后可用于人员奖励，不纳入绩效工资总额。到2027年，全区至少建成1个医养结合示范项目，康养联合体实现街道全覆盖。（责任单位：区卫生健康局、区民政局、区人力社保局、区医疗保障分局）

6.加快安宁疗护服务发展。扩大安宁疗护服务供给，鼓励医疗机构开设安宁疗护科和安宁疗护病区，推动社区卫生服务中心、医养结合机构开展安宁疗护服务，完善安宁疗护价格政策，将符合基本医保规定的安宁疗护医疗服务费用逐步纳入基本医疗保险支付范畴。不断完善安宁疗护床日付费制度，逐步扩大安宁疗护床日入组病种。重点将符合条件的适合老年人治疗需求的安宁疗护中心、护理院纳入医保定点范围，推进安宁疗护规范化发展。到2023年，实现至少1家区级医院建有安宁疗护病区；到2025年，具备住院条件的街道社区卫生服务中心至少开设1张安宁疗护床位；到2027年，医疗卫生机构安宁疗护服务供给显著增加。（责任单位：区卫生健康局、区医疗保障分局）

（三）环境适老专项行动

7.打造老年宜居宜行环境。落实无障碍环境建设法规、标准和规范，将无障碍环境建设和适老化改造纳入未来社区建设和城镇老旧小区改造统筹推进，推进既有公共活动场所无障碍通道、蹲位、车位等无障碍设施改建覆盖达到100%。扩大老年人家庭适老化改造惠及面，将经济困难的失能、残疾、独居、高龄等老年人家庭纳入无障碍和适老化改造重点保障对象。完善老年友好交通服务体系，加大城市道路、公共交通工具、信号灯等适老化改造力度。到2027年，基本实现高龄独居老年人家庭适老化改造全覆盖，建成无障碍社区创建6个，实施公共服务场所无障碍环境设施改造项目30个以上；设置适老公交专线1条以上。（责任单位：区住建局、温州湾建设局、区民政局、区交通局、区综合行政执法局、区城建中心、区残联）

8.完善养老服务配套设施。刚性落实城镇新建住宅小区配套建设养老服务设施，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用,鼓励老旧小区通过改造、租赁等方式增配养老服务设施。探索“一老一小”服务新模式，支持将养老服务配套用房建在小区幼儿园周边，开展托老托幼融合服务。支持国有企业将适合养老服务的自有物业用于养老服务设施建设，在租赁政策方面给予优惠。健全既有住宅加装电梯政策，稳步提高加装电梯普及率。（责任单位：区住建局、温州湾建设局、区资源规划分局、温州湾资源规划分局、区教育局、区民政局、区财政局）

（四）教育益老专项行动

9.加强养老服务人才建设。落实养老服务专业人员入职养老服务机构奖励政策，将养老护理员培训纳入职业技能提升培训体系，符合条件的纳入“金蓝领”高技能人才培训计划。实施养老护理员按技能等级享受岗位津贴政策，进一步提升养老从业人员职业待遇和社会荣誉。健全为老服务志愿者长效服务机制，完善志愿养老服务“时间银行”管理办法。强化养老从业人员应急救护知识普及，提高养老护理员救护员持证率。到2027年，每万名老年人拥有持证养老护理员数达到27名以上，全区开展养老、医疗护理员、家庭照护者培训不少于5000人次，养老护理员救护员持证率达60%以上。（责任单位：区人力社保局、区民政局、区卫生健康局、区红十字会）

10.完善老年教育办学网络。依托区级老年大学、街道老年学习苑等现有载体,发展线上线下老年教育。推进全区老年教学资源共建共享，构建“区级老年大学—街道老年学校（学习苑）—村居（社区）老年学堂”三级办学网络，大力发展基层社区老年教育，扩大老年教育供给和覆盖面，鼓励职业院校、村居（社区）学校以灵活多样形式参与举办老年教育，推进老年教育数字化场景建设，把老年教育办到家门口、指尖上。支持各类老年教育机构加强交流合作，积极探索“医、养、文、体、教”结合新模式。2023年实现街道老年学校覆盖率达90%，2025年实现全覆盖，到2027年，老年学堂覆盖50%以上的村（社区）。到2027年，经常性参加教育活动的75周岁以下常住老年人口占全区老年人口数的比例达30%以上。（责任单位：区委组织部、区教育局、区文广旅体局、区卫生健康局）

（五）文体悦老专项行动

11.扩大老年文体活动供给。推动公共文化服务均等化建设，加快推进基层单位和社区老年活动平台建设，鼓励各类公共文化服务设施向老年人免费或优惠开放。积极盘活国有空置房、公园、商场等资源，为老年人提供文化体育活动场所，在城市书房、百姓健身房等市民活动场所普及适老化元素。加强老年人体育活动和赛事资金保障，积极向上争取一定比例体育彩票公益金用于支持老年体育活动、赛事等。深入实施“文化艺术下乡”，不断深化“老年春晚”“敬老文明号”“敬老月”等老年文化活动载体，常态化开展“红色星期天”活动。开展有利于促进代际互动、邻里互助的社区活动，增强不同代际间的文化融合和社会认同。到2027年,建成“15分钟品质文化生活圈”55个，新建城市书房3家、百姓健身房12家，经常性参与文体活动的老年人口比例达25.5%。（责任单位：区文广旅体局、区委组织部、区委宣传部、区民政局、区卫生健康局、区体育事业发展中心）

12.鼓励老年人才资源开发。建立区级老年人才信息库，为有劳动意愿的老年人提供职业介绍、职业技能培训和创新创业指导服务。鼓励专业技术领域劳动力人口适当延长工作年限，在全区范围内试行老年人才返聘制度。完善老年人再就业保障制度，完善涉老劳动纠纷的调解、诉讼等多元化纠纷解决机制。深入开展“银龄行动”，支持老年人参与基层公共事务、矛盾纠纷调解、科教文化宣传和公益慈善等活动，发挥医疗卫生、文化教育、农业科技等专家余热，加强离退休专业技术人才资源开发。（责任单位：区人力社保局、区委组织部、区民政局、区司法局、区卫生健康局）

四、保障措施

（一）加强组织领导。进一步完善党委领导、政府主导、部门协同、社会参与、全民行动的工作格局，在老年友好城市建设工作基础上，突出强化公共服务优享，老有康养和老年友好专班合一运作，成员单位适当扩大，工作成果共享。各街道要加大改革创新力度，建立协调机制，加强政策协同、试点推进、检查督促等工作。各责任单位要根据职责分工，主动作为，合力推动打造老有康养标志性成果。

（二）加强宣传示范。依托人口老龄化国情教育，加大养老服务业发展宣传力度，推动群众改变传统养老观念，培育积极老龄化观念，壮大老年服务消费市场。在龙湾区域选择一批先进、具有代表性的养老服务项目，打造若干养老服务示范工程，提升全社会对养老服务业发展的认可度。

（三）加强督导考核。各街道要根据辖区人口老龄化形势和老龄事业发展实际，制定具体的实施方案并加强监督检查。科学设置评估指标体系，健全第三方评估机制，对实施情况开展综合评估工作，及时准确掌握实施进展情况，协调解决重大问题， 推进各项任务的全面落实。