龙湾区、温州湾新区公共服务“七优享”工程“病有良医”专项实施方案（2023—2027年）

为贯彻落实《温州市公共服务“七优享”工程实施方案（2023—2027年）》，加快推动“病有良医”公共服务优享，特制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神、省第十五次党代会精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，全面落实公共服务“七优享”工程要求，深化健康温州、健康龙湾建设，加快建设卫生健康现代化，着力完善健康服务体系、提升健康服务能力、健全医疗保障制度、促进全民健身运动，推动人人享有高水平全生命周期健康服务。

（二）主要目标

——城乡居民更健康。人均预期寿命达81.9岁以上，重大慢病过早死亡率控制在10.7%以下，居民健康素养水平达42%，主要健康发展指标居全市中等水平。

——健康服务更普惠。基本公共卫生服务全覆盖，城乡居民同质同标免费健康体检制度有效落实，人工智能辅助诊断技术在基层医疗卫生机构广泛应用，重点人群家庭医生签约覆盖率达85%以上。

——服务体系更健全。医疗资源配置合理有序，优质医疗资源充裕均衡，基本建立区域协调、城乡一体、医防协同、中西医并重的高水平医疗卫生服务体系，县域就诊率保持在90%以上。

——医疗保障更有力。建设高质量医疗保障体系，深化医保领域集成改革，多层次医疗保障制度体系基本成熟定型，打造全市医保经办便捷城区，全区人民医疗保障获得感、幸福感、安全感走在全市前列，基本医疗保险政策范围内住院报销比例（含大病保险）职工和城乡居民分别达到85%、70%以上。

——全民健身更普及。全民健身场地设施普惠共享，人均体育场地面积达3.2㎡以上，全区体育“一场两馆”覆盖率达80%以上，经常参加体育锻炼人数比例达44.7以上，国民体质合格率达94.7%以上，基本形成全覆盖、均等化的全民健身公共服务体系。

表  “病有良医”五年目标

二、重点任务

（一）实施医疗高地引领工程。构建完备医疗体系，推动温医大附二医、附属口腔医院等省市优质医疗资源扩容下沉；加速优质项目建设，全力推进青山体检与医学研究中心、龙湾颐馨医疗康养服务中心建设，提档升级龙湾区第一人民医院，打造区第二人民医院为龙湾医疗副中心。（责任单位：区卫生健康局、区发改局、区财政局、区住建局、区资源规划分局，列第一位为牵头部门，下同）

（二）实施区域服务提升工程。加快建设龙一医新院，促进区域医疗资源合理配置，增加传染病、重症医学等床位。加强龙一医与温医大附一医、附二医合作。提质扩容“1+10+N”城市医联体，推进区域临检中心、影像中心、消毒供应中心等医疗资源共享。结合基层医疗工作实际，加强全科医生培养、定向培养等工作。到2027年，县域就诊率保持在90%以上。（责任单位：区卫生健康局、龙湾城市中心区管委会、区发改局、区财政局）

（三）实施基层网底夯实工程。大力实施社区卫生服务中心服务能力提升工程，统筹推进区级强院和基层医疗卫生机构基础设施补短板项目、村卫生室（社区卫生服务站）新改扩建项目。1家社区卫生服务中心达到二乙水平能力。持续推进规范化“流动医院”、医疗巡回点等建设。推进乡村医疗卫生一体化管理，规范化率达到90%。到2027年，在未来社区实现健康医疗场景应用全覆盖，每个政府（集体）办村级医疗卫生机构至少拥有1名执业（助理）医师。全区基层就诊率保持在65%以上。（责任单位：区卫生健康局、区发改局、区财政局、区住建局、区人力社保局）

（四）推进院前急救体系建设项目。持续推进区本级急救站点建设，科学规划选址，进一步缩短各急救站点平均服务半径。配合市120急救中心迭代升级生命急救“一键达”和推进集中监控平台建设，力争实现全市一体化格局。推广公共场所AED设备配备。到2027年，平均急救反应时间少于11分钟。全区公共场所设置AED每万人拥有量达2.5台以上。（责任单位：区卫生健康局、区财政局、区大数据管理中心、区红十字会）

（五）构建普惠型中医药服务体系。实施基层中医药服务能力提升工程。巩固提升全国基层中医药工作示范区，持续建设“旗舰中医馆”“中医阁”。推动省、市级中医医疗机构下沉医疗和管理团队，提升中医医疗卫生服务能力。到2027年，区中西医结合医院达到二级水平，社区卫生服务中心均设置中医馆。村卫生室（社区卫生服务站）均能够提供中医药服务。（责任单位：区卫生健康局、区发改局、区财政局）

（六）构建数字化健康服务体系。持续推进数字健康基础设施建设，大力发展“互联网+”医疗、护理、药事、中医等服务。承接推广省、市级重大应用，推进“医疗文书互认”，推广人工智能临床辅助决策支持应用。到2027年，数字健康重点应用年服务人次达到60万。（责任单位：区卫生健康局、区大数据管理中心、区医疗保障分局）

（七）构建共富型医疗保障体系。按照市级统筹加强“共富型”医保政策供给，医保待遇稳中有升。2023年配合市级重点优化医疗保障体系框架，完善大学生医保、公务员医疗补助等配套政策，健全多层次医疗保障体系。深入推进全民参保计划，努力实现“应保尽保”。大力发展惠民型商业补充医疗保险，根据不同人群“量身定制”不同产品，以不同人群的高发病种为重点保障范围，实行倾斜支付政策。（责任单位：区医疗保障分局、区财政局、区卫生健康局）

（八）优化医保领域营商环境。打造医保服务“就近办”多功能电子地图，逐步实现全区医保业务“全城通办”和高频事项“跨省通办”。持续推进医保电子凭证推广应用和医保移动支付建设，实现三级定点医院和日结算量超过1000笔的二级定点医院医保移动支付全覆盖。巩固深化长三角和浙南闽北医保协作机制，实现跨省异地直接结算医院全覆盖。扩大门诊慢特病跨省直接结算联网医院范围达6家，提高跨省住院费用直接结算率达60%，切实解决群众垫资跑腿难题。依托浙江政务服务网、“浙里医保”应用，实现23个医保政务事项100%掌上办、网上办。做好省内小额个人账户转移接续“免审即办”工作，推动多部门跨部门数据共享，实现生育待遇核定支付“无感申办”，打造医保办事全程“不见面”服务模式，让群众办事更加省心、舒心。（责任单位：区医疗保障分局、区卫生健康局、区大数据管理中心、区政务服务中心）

（九）深化医药卫生体制改革。持续深化“三医联动”改革。强化医保基金战略性购买，深化医药服务供给侧改革，实现优质医疗资源均衡布局、患者医疗费用合理可控、医保基金安全可持续。全面推进医保多元复合支付方式改革，迭代深化住院支付方式改革，推行完善同病同价基础病组目录、床日结算、中医病种按疗效价值付费等配套付费政策，稳步推进总额预算下门诊支付方式改革，逐步形成“门诊—住院”改革闭环；深化医疗服务价格改革全力支持公立医疗机构高质量发展，提质扩面药品耗材集采改革，推行中药饮片、配方颗粒阳光挂网采购，引导药品耗材价格回归合理水平。持续推进口腔种植提质降费专项治理，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务。优化药品目录保障水平，高标准落地“国谈”药品，巩固提升群众救急救命好药可及性。（责任单位：区医疗保障分局、区财政局、区卫生健康局）

（十）提升全民健康促进水平。实施同质同标城乡居民免费健康体检。健全慢性病早筛早诊早治制度，实施高血压、糖尿病等重点慢性病全周期管理，持续推进重点人群结直肠癌、慢阻肺等筛查干预，积极开展全民健康生活方式专项行动。强化心理健康与精神卫生服务，加强常见精神障碍和心理行为问题干预，提升全民心理健康素养。强化儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常、抑郁症和老年人阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病筛查干预。推进残疾预防工作。2023至2027年，每年免费健康体检5.8万人以上。（责任单位：区卫生健康局、区教育局、区民政局、区财政局、区医疗保障分局、区残联）

（十一）提升全民健身服务水平。实施全民健身体育场地设施普惠工程，合理布局百姓健身房、社区多功能运动场、农村全民健身广场等多类型体育健身设施，大力推动体育公园、环浙步道建设。大力推进公共体育“一场两馆”（体育场、体育馆、游泳馆）建设。落实符合条件的学校体育设施100%向社会开放。到2027年，人均体育场地面积达到3.2平方米，区体育“一场两馆”覆盖率达80%以上，基本建成城市社区“10分钟健身圈”，高质量实现行政村体育设施全覆盖。（责任单位：区体育事业发展中心、区教育局）

三、工作保障

（一）强化统筹协同。区卫健局加强“病有良医”公共服务优享的统筹协调和整体推进，其他区级有关部门按照职责任务，分工负责、推动落实，加强对工作的指导和督促，积极有序推进各项工作任务，确保取得工作实效。

（二）强化监测评价。加强对任务目标的定量监测和定性评价，进行数字化展示，及时开展工作调度。根据需要，适时进行“病有良医”部门会商，研究讨论工作推进中的困难和问题，提出建议对策。

（三）强化宣传引导。加强“病有良医”相关工作的政策解读和信息发布，提高社会知晓度和民众参与度。各地要及时总结经验做法。要加大正面宣传和典型报道力度，为“病有良医”公共服务优享营造良好氛围。